眼部常见病的超声诊断.pptVIP

2021/3/26 * 视网膜母细胞瘤与脉络膜黑色素瘤鉴别诊断 2021/3/26 * 双眼球不对称.左眼轴约28.1mm,右眼轴约23.2mm。左眼晶状体前后径3.8mm, 右眼晶状体前后径3.8mm。双眼晶体回声未见 明显异常。左眼玻璃体内见较密集 点状较低回声,可随眼 球浮动,可见“后运动” 现象。右眼玻璃体暗区透声好, 内未见明显异常回声。双眼球壁光滑,连续性好 。双眼球后组织回声均匀, 视神经显示清晰。 超声提示:左眼玻璃体混浊声像。左眼轴增大, 符合高度近视。 近视眼 2021/3/26 * 眼外伤 机械性外伤:挫伤、穿透伤 眼球内异物:金属、非金属 眼球萎缩 2021/3/26 * 眼内异物 金属敲击或爆炸,碎屑飞物,穿入眼内 声像图表现 眼球内壁或球后出现强光点 尾随回声,强光点之后,出现一串形状相同,大小一 致,强弱相等的逐渐减弱的尾状回声区。 隆起假象 异物后面的眼球壁向前隆起,指大金属异物。 声影 后方无回声的长带。 异物周围无回声晕 磁性试验阳性 伴随改变 玻璃体积血或机化物。 2021/3/26 * 2021/3/26 * 2021/3/26 * 2021/3/26 * 2021/3/26 * 眼眶疾病 眼眶肿瘤 炎症 血管性病变 内分泌性病变（甲状腺相关眼病） 2021/3/26 * 眶内肿瘤 眶内血管瘤 海绵状血管瘤　多位于肌肉圆锥内 　声像图:肌肉圆锥内较强回声肿块 蔓状血管瘤　为管腔较大、管壁较厚血管组成,侵犯眼肌 　声像图:脂肪强回声内无回声区 2021/3/26 * 眶内海绵状血管瘤 球后脂肪垫内圆形或类圆形回声病变; 边界清楚,光滑; 内为中等或偏低回声,分布大体均匀; 压迫眼球时可明显变形; 肿瘤内多无血流信号。 2021/3/26 * 2021/3/26 * 谢 谢 互相交流　共同提高 2021/3/26 * 晶体脱位超声声像图 左眼晶状体位于其玻璃体内 2021/3/26 * 晶体脱位超声声像图 晶状体位于其玻璃体内 2021/3/26 * 晶体脱位超声声像图 晶状体位置异常,晶状体增大,晶状体颞侧呈游离状, 并向后方移位,晶状体透声差,见有光点及光条反射 2021/3/26 * 二、眼部常见病的超声诊断 （二）、玻璃体疾病 ①玻璃体积血 病因:炎症、肿瘤、糖尿病等全身疾病引起的 血管病变 or外伤导致眼内出血,积存玻 璃体内。 2021/3/26 * 玻璃体积血超声诊断要点 出血性质 少量新鲜积血:散在分布中等回声光点悬浮; 大量新鲜积血:弥漫分布的中等回声光点; 陈旧性积血:形成机化条索不规则等回声光带 部分人因机化条索牵拉致网脱。 运动试验与后运动试验阳性 CDFI:机化条索上无血流信号 玻璃体混浊与微量积血超声不好区别（飞蚊症） 二、眼部常见病的超声诊断 2021/3/26 * 玻璃体积血超声声像图 双眼玻璃体内可见纤细光带漂浮 R 2021/3/26 * 玻璃体积血超声声像图 玻璃体内可见纤细光带漂浮 超声结论:1.双眼晶体混浊 2、双眼玻璃体机化物　3、左眼视网膜剥离 L 2021/3/26 * 玻璃体积血超声声像图 玻璃体内可见中高回声絮状物悬浮 2021/3/26 * 二、眼部常见病的超声诊断 （二）、玻璃体疾病 ②玻璃体后脱离 病因:高度近视、糖尿病视网膜病变、手术、 创伤、炎症等使玻璃体内凝胶液化,后 界膜破裂,液体流入视网膜玻璃体间隙, 导致视网膜玻璃体之间分离。 2021/3/26 * 玻璃体后脱离超声诊断要点 部分性后脱离: 可见与视网膜相连的强回声光带,光带连 续,活动度大,后运动明显; 完全性后脱离: 可见两端连在锯齿缘的强回声光带, 后运动极活跃。 CDFI:光带上无血流信号 二、眼部常见病的超声诊断 2021/3/26 * 二、眼部常见病的超声诊断 （三）、视网膜疾病 ①视网膜脱离 病理与临床: 原发性（孔源性）白内障术后 、眼外伤等; 继发性（渗出性）眼内炎症、肿瘤、全身性 血管病变;