骨关节与软组织.pptVIP

2021/3/26 * （十二）关节强直 1、病理:关节破坏后纤维和骨性组织修复致关节不能活动。 2、X线表现: （1）纤维性:关节僵直,关节间隙狭窄 （2）骨性:关节僵直,关节间隙重度变窄或消失,有骨小梁连接关节两端。 3、临床意义:常见于化脓、结核、类风湿性关节炎等。 2021/3/26 * 关节强直（纤维性强直） 2021/3/26 * 关节强直 骨性强直 纤维性强直 2021/3/26 * 骨质疏松 骨密度普遍减低, 骨小梁变薄、减 少、间隙增宽 2021/3/26 * （二）骨质软化 1、病理:单位体积骨组织无机成份减少。 2、X线表现: （1）矿化不足 骨密度减低,骨小梁及骨皮质边缘模糊 （2）骨骼变形 （3）假性骨折（好发于耻骨支、肱、股骨上段及胫骨） 3、临床意义:维生素D缺乏,肾性骨病和氟中毒等。 2021/3/26 * 骨质软化 骨密度减低,骨小梁及骨 皮质边缘模糊;股骨弯曲 变形,假骨折线（箭头所 指） 2021/3/26 * （三）骨质破坏 1、病理:局部骨质为病理组织代替而造成骨组织消失。 2、X线表现:局限性密度低,骨小梁稀疏或形成骨缺损。形态有筛孔状、虫蚀状、囊状、片状等;边界清楚或不清楚。 3、临床意义:炎症、肉芽肿、肿瘤等。 2021/3/26 * 股骨下段骨质破坏, 骨皮质中断,周围形 成软组织肿块 2021/3/26 * 骨质破坏 腓骨下段骨质破坏,骨皮质消失 2021/3/26 * （四）骨质增生硬化 1、病理:单位体积骨量增多。 2、X线表现:骨骼增大,骨密度增高,骨皮质厚,骨小梁粗,髓腔及小梁间隙变窄或消失 。 3、病理意义: 外伤、慢性炎症、肿瘤——局限性 代谢和中毒性疾病——全身性 2021/3/26 * 骨质增生硬化 胫骨中段密度增高, 皮质增厚,胫骨弯曲 变形 2021/3/26 * 骨质增生硬化 股骨下段密度增高, 皮质增厚,髓腔消失 2021/3/26 * （五）骨膜增生 1、病理:骨膜受刺激,骨膜内层成骨细胞活动增加所产生的骨膜新生骨 2、X线表现:骨皮质外出现高密度影,形态有平行、分层、花边、放射状和三角形（称codman三角） 3、临床意义:外伤、炎症、肿瘤 2021/3/26 * 骨膜增生（层状） 2021/3/26 * 骨膜增生 花边状 2021/3/26 * 2021/3/26 * 骨肉瘤 骨膜增生形成Godman三角 2021/3/26 * （六）骨质坏死 1、病理:骨组织局部血供中断,骨组织代谢停止,骨质坏死。又称死骨 2、X线表现:坏死骨密度增高呈砂粒样、条状或不规则块状,周围常有骨质破坏形成的低密度区或环。 3、临床意义:外伤后、缺血性、炎症和肿瘤等。 2021/3/26 * 骨质坏死（死骨） 化脓性骨髓炎,内见 大块死骨,密度增高 （箭头所指） 2021/3/26 * 骨质坏死（股骨头缺血坏死） 2021/3/26 * （七）软骨钙化 1、病理:软骨基质钙化,反映骨内外有软骨组织或瘤软骨存在 2、X线表现:环形、半环形、颗粒状和团块状无结构的致密影 3、临床意义:生理性:肋软骨、喉软 骨钙化 病理性:瘤软骨钙化 2021/3/26 * 肋软骨钙化 2021/3/26 * 软骨内钙化 左侧股骨近端内侧膨大, 其内见斑点状、小环状钙 化 2021/3/26 * 骨软骨瘤,软骨 钙化（高密度部 分为钙化 ） 2021/3/26 * （八）骨骼变形 1、病理:骨骼的大小和轴线发生改变。 2、X线表现: （1）骨骼广泛或局限的增粗和变细 （2）骨骼变弯或畸形 3、临床意义:常见于炎症、外伤、肿瘤、维生素D缺乏症和成骨不全等。 2021/3/26 * 骨骼变形（先天畸形） 2021/3/26 * 骨骼变形 （软骨发育不良） 2021/3/26 * （九）软组织改变 1、病理:骨周围的肌肉、肌腱、皮下脂肪等的肿胀、萎缩、积气、骨化或钙化。 2、X线表现: （1）肿胀可见软组织密度和厚度增加、分层不清,皮下脂肪