药学专业本科毕业论文-慢性胃炎的药学服务.pdfVIP

目录 内容摘要3 第一章 慢性胃炎4 1.1何为慢性胃炎4 1.2慢性胃炎的症状4 第二章 慢性胃炎的治疗5 2.1药物治疗5 第三章 慢性胃炎病人的生活护理和饮食健康指导7 3.1生活护理的方法7 3.2慢性胃炎的食疗法7 3.3主要护理措施 8 3.4健康教育9 3.5慢性胃炎的禁忌9 参考文献10 致谢11 2 内容摘要 目的：探讨慢性胃炎的药物治疗效果。 方法：通过对此不同药物治疗慢性胃炎的症状、疗效、不良反应及注意事项。 结果：通过药物治疗，症状基本缓解。 结论：学习、正确选择药物是治疗慢性胃炎的关键。 关键词 ：慢性胃炎 药物治疗 对比分析 临床症状 不良反应 3 第一章 慢性胃炎 1.1何为慢性胃炎 慢性胃炎(chronicgastritis)是指各种病因引起的胃粘膜慢性炎症。根据病理组织学 改变和病变在胃的分布部位。将慢性胃炎分为浅表性、萎缩性和特殊类型三大类。慢性浅 表性胃炎是指不伴有胃粘膜萎缩性改变、胃粘膜层见以淋巴细胞和浆细胞为主的慢性炎症 细胞浸润的慢性胃炎，幽门螺杆菌是主要病因。慢性萎缩性胃炎指胃粘膜有萎缩性改变的 慢性胃炎，常伴有肠上皮化生，其中萎缩性改变在胃内呈多灶性分佰，病变以胃窦为主的 称为多灶萎缩性胃炎；萎缩改变主要位于胃体部，由自身免疫引起的称为自身免疫胃炎。 特殊类型胃炎种类很多，由不同病因所致，临床较少见。 1.2慢性胃炎的症状 慢性胃炎病情迁延，发作期和缓解期交替出现。常见症状为上腹不适、疼痛，进餐后 为甚，同时可伴有反酸、嗳气、厌食、恶心、呕吐等症状。少数人可有消化道出血，一般 量少，仅表现为黑便。查体为上腹部轻压痛。 4 第二章 慢性胃炎的治疗 2.1药物治疗 2.1.1胃黏膜保护药 1.吉法酯(Gefarnate，惠加强)： 胃黏膜保护剂，提高胃黏膜组织内前列腺素水平及氨基 己糖浓度以恢复或加强胃黏膜屏障的保护作用增加胃黏膜血流量，促进溃疡部上皮再生。 2.麦滋林-S(Marzulene-S)：该药含有水溶性奥和L-谷氨酰胺。水溶性奥能抑制炎症、增 加黏膜内前列腺素E2的合成保护胃黏膜。L-谷氨酰胺增加胃肠黏膜上皮氨基己糖及葡萄 糖胺的合成，参与促进组织修复。主要用于胃和十二指肠溃疡、急性和慢性胃炎。 3.瑞巴派特(Rebamipide，膜固思达)： 通过上调胃黏膜内各种生长因子及前列腺素E2表 达，起到促进组织修复、抑制炎症反应、增强黏膜屏障功能及抑制氧自由基损伤等作用。 用于胃溃疡、急性胃炎、慢性胃炎引起的糜烂、出血及炎症。 4.尿囊素铝：含尿囊素和氢氧化铝成分，尿囊素有保护胃黏膜及促进上皮细胞修复作用； 氢氧化铝具有吸附保护胃黏膜及中和胃酸作用。适用于胃溃疡、十二指肠球部溃疡、急性 及慢性胃炎。 5.其他：硫糖铝、胶体果胶铋也均可起到保护和改善胃黏膜屏障的作用，详见急性胃炎章 节。 2.1.2促胃肠动力药 1.莫沙必利(Mosapride，快力)：为5-羟色胺4(5-HT4)受体激动剂，促进乙酰胆碱的释放， 增加胃肠平滑肌收缩，增强下食管括约肌压力，本药促进胃排空作用与西沙必利相当。用 于功能性消化不良伴有腹胀、腹痛、胃灼热、嗳气、恶心、呕吐、早饱等消化道症状；也 可用于胃食管反流性疾病、糖尿病性胃轻瘫及部分胃切除患者的胃功能障碍。 2.曲美布汀(Trimebutine，瑞健)：具有对胃肠道平滑肌的双向调节作用。能调整胃运动 节律，改善胃排空功能，改善腹胀、腹痛等消化不良症状，同时具有末梢性镇吐作用；调 整肠运动节律，改善肠易激综合征伴随的食欲减退、腹痛、腹泻、便秘症状。用于胃肠运 动功能紊乱引起的食欲不振、恶心、呕吐、嗳气、腹胀、腹鸣、腹痛、腹泻、便秘等症状。 3.其他：胃动力剂包括甲氧氯普胺、多潘立酮，详见急性胃炎章节。 2.1.3制酸或抑酸药 1.H2受体拮抗剂：包括雷尼替丁、法莫替丁，详见消化性溃疡章节。