2.7 并殖吸虫病的流行、诊断和治疗.pdf

三、流 行 主要分布在亚洲的中国、韩国、日本、越南、 菲律宾、泰国、印度和俄罗斯 （远东）。 • 分布广泛 ：全国有25个省、市、区 （含台湾） 有本地感染的病例。 • 分溪蟹流行区和蝲蛄流行区 流 行 环 节 （1）传染源：病人、带虫者、保虫宿主 （2）传播途径： 虫卵入水 水中有螺和蟹、蝲蛄 人、畜、兽捕食第二中间宿主 （3）易感人群： 普遍易感 四、致病与临床表现 病因：童虫、成虫游窜移行、定居破坏引起的一 系列损害 病理过程与改变 脓肿期 组织破坏与出血、渗 出、炎症 囊肿期 组织与细胞坏死、崩 解、液化 纤维疤痕期 囊内容物排出或 吸收，纤维化 症状表现 急性期：非特异性症状 慢性期： 胸肺型：咳嗽、铁锈色痰 肝型：肝脏受损症状 脑型：头痛、癫、偏瘫 皮下型：游走性包块或结节 感染卫氏并殖吸虫的犬肺部病变 五、诊 断 （一）病原学检查 1、找虫卵 痰液、粪便 2、皮下结节或包块活组织检查找童虫 （二）免疫检查 1）皮内试验 普查用 2）酶联免疫吸附试验 阳性率90％ （三）X线、CT检查 脓肿期--边缘模糊、界限不清的浸润性阴影 囊肿期--边缘锐利的多房性囊样阴影 纤维疤痕期--硬结性或条索状阴影 六、防 治 1、改变不良饮食习惯 （关键） 不吃生溪蟹、蝲蛄 (“麻小”)、生肉类， 不喝生水，注意餐具卫生。 2、加强粪管，不随地吐痰，防止虫卵污染水源。 3、治疗病人、带虫者。处理保虫宿主。 药物有吡喹酮等。