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不稳定型心绞痛的诊断和治疗 【关键词】，不稳定型心绞痛；诊断；治疗 ［关键词］不稳定型心绞痛；诊断；治疗 Diagnose and Cure Unstable Angina Key words:UA ;Diagnose ; Cure 不稳定型心绞痛(Unstable Angina, UA)是指介于稳定型心绞 痛和急性心肌梗死(AMI)之间的…组临床综合征，是冠心病的严重类 型。在长期引起冠状动脉狭窄的基础上，斑块破裂、血小板聚集、血 栓形成或冠状动脉发牛严重痉挛，造成狭窄进…步加重，使心肌供氧 和需氧之间的矛盾进一步扩大，从而引起心绞痛的发作失去原来稳定 的特征，而表现为各种类型的UA。 1诊断 1.1临床诊断依据UA的临床诊断主要依据以下方而：心绞 痛发作的性质、程度、频度、持续时间、缓解方式及诱因等在近期内 失去原来稳定的特征，而呈进行性恶化，新发生的心绞痛；静息状态 下发生的心绞痛；心电图变化，包括短暂的ST段水平型或下斜型压低 0. 05 mV或ST段抬高（肢导联0. 1 mV,胸导联〉0. 2 mV）和（或）表 现为T波倒置或假性正常化，II心绞痛发作时与缓解后的心电图相比 人有动态变化。 1.2危险段分层 有关UA险度分层的建议，可用以判断病情, 并指导治疗方案的选择和预后评估，如表1。 表1 UA的危险度分层（略） 1.3心肌肌钙蛋白检测 随着新型心肌酶的研究和普及