不要让甲状腺疾病成为干扰素抗病毒治疗路上的绊脚石.docVIP

不要让甲状腺成为慢性肝炎干扰素抗病毒 治疗路上的绊脚石 慢性病毒性肝炎发病率高，干扰素IFN- a （包括普通IFN-oc、聚乙二醇JFN-oc等）在 慢性丙型或乙型肝炎中的作用都是举足轻 重的，尤其对慢性丙型肝炎的治愈率高达 70%，而未经抗病毒治疗的部分患者20?25 年后将可能发展为肝硬化或原发性肝癌。但 是干扰素诱导性甲状腺炎发生率高、临床病 情复杂、并且国内相关研究较少，导致在临 床工作中，患者本人和临床医生对于IFN-a 诱发甲状腺疾病的顾虑太大，限制了 IFN-oc 的应用，严重阻碍了抗病毒治疗的步伐，使 得大量慢性肝炎尤其是慢性丙肝患者不能 得到积极有效的抗病毒治疗，甚至使一些患 者失去了治疗的机会。 结合我们医院专科特色，相比较于其他 医院的内分泌科，我们在临床上碰到此类患 者很多，也积累了一些经验。下面我们就分 析了解一下相关情况。 依据现有国内外的相关临床数据，把干 扰素诱导甲状腺炎(IIT)分为自身免疫性 (autoimmune thyroid disease, AITD) 和非 自 身免疫性。自身免疫性甲状腺炎大体有三类, 最常见自身免疫性甲状腺功能减退(桥本氏 甲状腺炎HT) (62%),其次为无临床症状的 甲状腺自身抗体阳性(16%)(甲状腺功能正 常的甲状腺炎)和自身免疫性毒性弥漫性甲 状腺肿（Graves病,GD） （11%）。非自身 免疫性甲状