不稳定性桡骨远端骨折的治疗体会.docVIP

不稳定性橈骨远端骨折的治疗体会 作者：邵强蔡飞龙王勇刚孙罡 【摘要】 ［目的］探讨不稳定性橈骨远端骨折行手法 复位、小夹板固定的疗效。［方法］分析26例复位欠佳或发 生再移位的不稳定性橈骨远端骨折的原始X片，第一次复位 后发生再移位11例，其中未按医嘱复诊6例，复位不完全 15例。属高能量损伤11例，严重骨质疏松者6例。放弃治 疗2例。采取再次手法复位加小夹板固定24例，其中4例 仍发生再移位改行手术。［结果］骨折复位按最低影像学标 准进行。采取再次手法复位加小夹板固定患者20例，按19 75年全国骨科会议《骨折疗效标准草案》进行疗效评定：优 12例，良6例，可2例，差0例，优良率为90%。［结论］不 稳定性梯骨远端骨折，按最低影像学标准进行手法复位、小 夹板固定，可得到较满意的效果。 【关键词】 橈骨远端骨折；手法复位；夹板固定 楼骨远端骨折是上肢骨折中最常见的骨折。大多数橈骨 远端骨折能通过手法复位、夹板或石膏固定能达到治疗目的, 并为患者接受。但此类骨折的高发病率及高能量损伤的增多, 使不少患者仍存在腕部疼痛、畸形、腕关节功能障碍等后遗 症。如何提高复位准确率、保证和维持有效的固定是治疗的 关键。笔者回顾对4年来26例复位欠佳或发生再移位的病 例，进行了总结、分析。 1临床资料 共26例，其中男17例，女9例。年龄26?88岁。就 诊时间为伤后1周内18例，2周内7例，3周