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3、生化反应 抗原结构：细胞膜上的蛋白质和糖脂 各型有特有抗原，交叉少，有鉴别意义 补体结合试验可检测糖脂类抗原 ELISA实验可检测蛋白质类抗原 GIT和MIT实验可用于支原体鉴定分型 二、致病性与免疫性 支原体 致病性 肺炎支原体 原发性非典型肺炎、支气管炎 表面感染 人型支原体 泌尿生殖道感染 表面感染 生殖器支原体 泌尿生殖道感染 表面感染 穿透支原体 多见于艾滋病 入 血 溶脲脲原体 泌尿生殖道感染 表面感染 三、支原体与细菌L型的区别 支原体 L型 在遗传上与细菌无关 与原菌相关，常可以回复 细胞膜含高浓度固醇 细胞膜不含固醇 在一般培养基中稳定 大多需高渗培养 生长慢，菌落小， 菌落稍大， 液体培养混浊度极低 有一定混浊度,可粘附于 管壁或管底 原发性非典型性肺炎等 引起慢性感染 第二节 主要致病性支原体 二、泌尿生殖道感染支原体 溶脲脲原体、人型支原体、生殖器支原体 传播途径：垂直传播、性传播 非淋菌性尿道炎 自然流产、出生缺陷、死胎、不孕（育） 三、穿透支原体 穿透支原体是1990年首次从1例HIV阳性艾滋病患者尿中分离出的一种 新支原体 穿透支原体的致病性与其尖形结构有关，具粘附和穿入作用，引起细胞损伤 穿透支原体感染 是艾滋病的辅助致病因素 专性细胞内寄生、二分裂繁殖 有DNA和RNA两种核酸 形态多样，革兰阴性，大小介于细菌和病毒间 与节肢动物关系密切 大多是人兽共患病的病原体 对多种抗生素敏感 — 立克次体属：斑疹伤寒群 斑点热群 柯克斯体属 东方体属：恙虫病群 埃立克体属 巴通体属 第一节 概 述 3、培养特性 外斐反应（Weil-Felix reaction） 二、致病性与免疫性 2、致病机制 3、所致疾病 三、诊断与预防 2、预防和治疗 第二节 主要病原性立克次体 汉赛巴通体 猫抓病（cat scratch disease, CSD） 传染源：猫 从抓伤处进入体内，局部皮肤出现丘疹或脓疱，继而发展为以局部引流淋巴结肿大为特征的临床综合征，出现发热、厌食、肌痛、脾肿大等。 常见的临床并发症是结膜炎伴耳前淋巴结肿大（Parinaud眼淋巴腺综合征），系猫抓病的重要特征之一 共同特征 革兰阴性，圆形或椭圆形体 具有细胞壁，组成与革兰阴性菌相似 有独特的发育周期，二分裂方式繁殖 有核糖体和较复杂的酶类，能进行多种代谢。但缺乏供代谢所需的能量来源，专性细胞内寄生 对多种抗生素敏感 第一节 概 述 包涵体 2、培养特点 专性寄生，可在鸡胚，小鼠和细胞中繁殖 二、致病机制与免疫性 细胞免疫为主，免疫力不强，易造成持续感染和反复感染 血清型（L1、L2、L2a及L3） 通过性接触传播 男性主要侵犯腹股沟淋巴结→化脓性淋巴 结炎和慢性淋巴肉芽肿→瘘管 女性主要侵犯会阴、肛门和直肠→肠皮肤 瘘管，会阴-肛门-直肠狭窄和梗阻 只有一个血清型 传染源：人 传播途径：呼吸道 所致疾病：呼吸道感染，肺炎为主. 可能与冠心病和心肌梗塞有关 螺旋体的科和属 第一节 钩端螺旋体属（Leptospira） 营养要求复杂，常用Korthof培养基。 适宜生长温度为28～30℃，最适pH7.2～7.6 钩端螺旋体在人工培养基中生长缓慢 液体培养呈半透明云雾状生长 3.抵抗力 二、致病性与免疫性 四、防治原则 疾病 病原体 科 属 传播方式或媒介 螺旋 体科 螺旋体 脊膜螺旋体 蛇形螺旋体 密螺旋体 － － － 不 不 不 － － － 梅毒螺旋体 梅毒 性传播 雅司螺旋体 雅司病 皮肤损伤 品他螺旋体 品他病 皮肤损伤 地方性螺旋体 地方性梅毒 粘膜损伤 疏螺旋体 伯氏疏螺旋体 莱姆病 硬蜱 回归热螺旋体 流行性回归热 地方性回归热 软蜱 体虱 赫姆疏螺旋体 奋森疏螺旋体 口腔感染 条件致病 钩端 螺旋 体科 钩端螺旋体 问号钩端螺旋体 钩端螺旋体病 接触疫水 名称 螺旋数 螺旋 其他特点 举例 疏螺旋体 3-1