EV3产品介绍资料.ppt

破裂和未破裂动脉瘤的介入治疗 破裂动脉瘤-尽早造影，尽早治疗防止再出血 与未破裂动脉瘤栓塞方法一致，均可以使用球囊辅助栓塞弹簧圈 最好避免使用支架，因为使用支架后需要抗凝治疗，对术后尚需开颅清除血肿或分流手术的患者造成麻烦 HyperForm/HyperGlide 顺应性球囊 用途： 辅助栓塞弹簧圈血管重建保护瘤颈和载瘤动脉 动静脉瘘堵塞辅助封堵防止返流 临时阻断血管试验 血管痉挛时的扩张Over-the-Wire: 用导丝辅助来取得更好地通过性和稳定性 球囊直径由容量来决定 规格多，球囊可适用于较广的体积范围 低压力 (0.5 atm-380mmHg) 可视性强，选择50：50造影剂/盐水混合液 Hyperform 充盈图 Hyperglide 充盈图 球囊的构造 充盈口 导丝孔隙 球囊远端结构 在导丝头端的弹簧圈部分没有封堵住导丝孔隙时，球囊是不可能被充盈的 不要使用回撤导丝的方法使球囊排空 血液将进入到球囊导管中 血液能够将球囊的充盈口堵住 临床考虑 当准备使用球囊时，必须首先将导丝充分湿化(30 seconds). 连接 RHV 阀 注射器到球囊，应该使用卡式注射器和三通以及3cc 注射器 排气： RHV 阀和球囊腔使用50:50 造影剂-盐水溶液. 使用导丝导引器将导丝通过RHV阀预装到球囊导管直到球囊导管的远端 再次冲洗球囊腔以确保空气已经被排净 特有的组装方式 将预先装配的导丝超越头端 充盈球囊 (第一次充盈可能有点儿粘) 检查气泡 如果有气泡就将导丝回撤，然后重复步骤 4 to 7 在用于患者身体前始终保持球囊头端在无菌用水或盐水中. 这样会让导丝保持湿润移动更自由. 临床考虑 特有的组装方式 故障排查 技巧 导丝被卡住或不能通过球囊口 确保使用的是与球囊一起包装的X-pedion 10 导丝 确保导丝已经被湿化 30 秒 球囊头端漏液 确保使用的是 X-pedion 10 导丝 确保导丝已经被湿化 30 秒 导丝可能被放置得太远 While Nexus deploys like other coils, the PGLA microfilaments often accelerate hemostasis in the aneurysm sac. Nexus PGLA 微丝在动脉瘤内相互交替形成网格状，有利于减缓甚至阻滞血液流动，有助于血栓的形成，防止动脉瘤再通 弹簧圈内螺旋形镍钛合金丝芯使弹簧圈抗解旋，抗压缩，防止动脉瘤再通。 广泛应用于医疗器材如外科缝线PGLA材料的应用，有极好的生物相容性，可在体内自行降解，无毒无害 PGLA微丝有利于细胞的迁移，能够使动脉瘤与载瘤动脉之间快速形成愈合线，防止动脉瘤再通 PGLA微丝90天后在体内降解 coil Coil delivery wire 电解脱器 Nexus/NXT 影像下解脱标记 Micro-catheters for An. 动脉瘤栓塞专用微导管 A Broad Portfolio of Options Echelon 10/14微导管直头， 45?, 90 ? Nautica 微导管 Rebar 微导管10/14/18 编织微导管 导航性好 头端稳定性好 抗疲劳性好 内腔大光滑 Fluro-safe 标记 动脉瘤栓塞首选 头端稳定性好 内腔最大光滑 适用于DAVF , CCF, Pcom 动脉瘤 头端稳定性好 远端弹簧圈缠绕增强推进性 Onyx HD500可兼容 Guidewires 微导丝 A Broad Portfolio of Options Silverspeed，X-pedion, X-celeration 配合微导管使用， 规格型号全，导航性好，支撑力强，头端无创设计 微导管和微导丝的使用 Echelon 预塑形和直头设计是目前市场上最佳的编织微导管 涂有亲水涂层的导管外部顺滑性和柔软度以及与头端稳定性有着最佳的平衡 多段不同柔软过渡设计 头端无创柔软 3 cm 定位区精确且显影清楚 头端可蒸汽塑形（预塑形及直头），依据载瘤动脉与动脉瘤之间的角度和关系，塑形是栓塞成功与否的关键，正确的塑形可以使微导管到位迅速，头端稳定 持续盐水冲洗微导管内腔，使弹簧圈通过微导管腔时摩擦力减小，血液粘稠度比盐水的高 Echelon 微导管比SL-10 柔软顺滑，导航性好，且内腔大 Echelon 微导管比Prowler 头端稳定性好，内腔大 Nautica 微导管 非编织微导管，但是内腔大 0.018” 用于10、18系列纤毛弹簧圈 适用于颈内动脉及后交通动脉瘤的栓塞，头端稳定性好 Silverspeed、X-pedion