TIA的鉴别与诊断.pptVIP

2021/3/27 * ABCD评分风险分层界值 2021/3/27 * * CT或MRI（DWI） 颈动脉超声/TCD/ CTA或MRA/DSA CTP/PWI 超声心动图、心电监测（如果怀疑心源性栓塞） 神经科门诊（7d内）诊疗 可疑缺血性脑血管病事件 神经功能症状持续1h以上不缓解 否 是 鉴别：病史及查体提示TIA？ TIA症状出现在2d~7d内 TIA症状出现在2d内 ABCD2评分≥3分 TIA症状出现在7d前 是 启动卒中急诊流程：在到达急诊室30分钟内完成相应检查,筛查静脉rt-PA的适应证 是 是 否 图1 注：rt-PA：重组组织型纤溶酶原激活剂；DWI：弥散加权成像；CTP：CT灌注成像；PWI：灌注加权成像：TCD：经颅彩色多普勒；TIA：短暂性脑缺血发作；CTA：CT血管成像；MRA：磁共振血管成像 急诊（尽快）收入院诊疗 是 低血流动力型 动脉-动脉源性栓塞性 心源性栓塞型 三、TIA早期评价与诊断流程 2021/3/27 * 四、TIA的治疗 （一）内科治疗 2021/3/27 * 内科药物治疗（2009AHA) 事件 建议治疗 备选治疗 TIA(动脉源性) 阿司匹林50-325mg/d Aggrenox 1片BID 氯吡格雷75mg/d 抵克利得250mg BID 阿司匹林50-1300mg/d TIA(动脉源性)且阿司匹林不耐受,或者服用阿司匹