医德考评管理制度.docVIP

医德考评管理制度 为进一步加强我院医德医风建设，提高医务人员职业道德素质，依据《关于建立医德考评制度的指导意见（试行）》（卫办发【2007】296号）、《北京市医德考评实施办法（试行）》（京卫医字【2011】284号）文件精神，制定本制度。 一、指导思想 以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，贯彻落实科学发展观，以树立社会主义荣辱观、加强医德医风建设、提高医务人员职业道德素质为目标，以考核记录医务人员的医德医风状况为内容，以规范医疗服务行为、提高医疗服务质量、改善医疗服务态度、优化医疗环境为重点，强化教育，完善制度，加强监督，严肃纪律，树立行业新风，构建和谐医患关系，更好地为广大人民群众的健康服务。 二、 组织领导 医院考评小组： 组长：院长、党委书记? 副组长：主管医疗副院长、纪委书记 组员：其他各主管副院长、工会主席、研究所副所长、医务处处长、门诊办公室主任、护理部主任、质控办主任、纪检办公室主任、药学部主任、医学工程部主任、医患关系部主任、院办主任、人事处处长、党办主任、财务处处长 科室考评小组：由支部书记、科主任、护士长等部门主要负责人任考评小组成员。 考评办公室:设在医务处。 办公室主任：医务处处长 办公室副主任：医务处副处长、纪检办公室主任 办公室成员：相关科室干事。 三、考评范围 医师（含第一执业地点注册在我院的本院、外聘、返聘及合同医师）、护理、药学及其他卫生专业技术人员。 四、考评的主要内容 （一）救死扶伤，全心全意为人民服务。 １．加强政治理论和职业道德学习，树立救死扶伤、以病人为中心、全心全意为人民服务的宗旨意识和服务意识，大力弘扬白求恩精神。 ２．增强工作责任心，热爱本职工作，坚守岗位，尽职尽责。 （二）尊重患者的权利，为患者保守医疗秘密。 １．对患者不分民族、性别、职业、地位、贫富都平等对待，不得歧视。 ２．维护患者的合法权益，尊重患者的知情权、选择权和隐私权，为患者保守医疗秘密。 ３．在开展临床药物或医疗器械试验、应用新技术和有创诊疗活动中，遵守医学伦理道德，尊重患者的知情同意权。 （三）文明礼貌，优质服务，构建和谐医患关系。 １．关心、体贴患者，做到热心、耐心、爱心、细心。 ２．着装整齐，举止端庄，服务用语文明规范，服务态度好，无“生、冷、硬、顶、推、拖”现象。 ３．认真践行医疗服务承诺，加强与患者的交流和沟通，自觉接受监督，构建和谐医患关系。 （四）遵纪守法，廉洁行医。 １．严格遵守卫生法律法规、卫生行政规章制度和医学伦理道德，严格执行各项医疗护理工作制度，坚持依法执业，廉洁行医，保证医疗质量和安全。 ２．在医疗服务活动中，不收受、不索要患者及其亲友的财物。 ３．不利用工作之便谋取私利，不收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员给予的财物、回扣以及其他不正当利益，不以介绍患者到其他单位检查、治疗和购买药品、医疗器械等为由，从中牟取不正当利益。 ４．不开具虚假医学证明，不参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销，不隐匿、伪造或违反规定涂改、销毁医学文书及有关资料。 ５．不违反规定外出行医，不违反规定鉴定胎儿性别。 （五）因病施治，规范医疗服务行为。 １．严格执行诊疗规范和用药指南，坚持合理检查、合理治疗、合理用药。 ２．认真落实有关控制医药费用的制度和措施。 ３．严格执行医疗服务和药品价格政策，不多收、乱收和私自收取费用。 （六）顾全大局，团结协作，和谐共事。 １．积极参加上级安排的指令性医疗任务和社会公益性的扶贫、义诊、助残、支农、援外等医疗活动。 ２．正确处理同行、同事间的关系，互相尊重，互相配合，取长补短，共同进步。 （七）严谨求实，努力提高专业技术水平。 １．积极参加在职培训，刻苦钻研业务技术，努力学习新知识、新技术，提高专业技术水平。 ２．增强责任意识，防范医疗差错、医疗事故的发生。 五、考评的主要方法 医德考评要坚持实事求是、客观公正的原则，坚持定性考评与量化考核相结合，与医务人员的年度考核、定期考核等工作相结合，纳入医院管理体系，每年进行一次。医院考评小组要为每位医务人员建立医德档案，考评结果要记入医务人员医德档案，医德档案由人事处保管。考评工作分为三个步骤： （一）自我评价。医务人员各自根据医德考评的内容和标准，结合自己的实际工作表现，实事求是地进行自我评价。 （二）科室评价。在医务人员自我评价的基础上，以科室为单位，由科室考评小组根据每个人日常的医德行为进行评价。 （三）医院评价。由医院考评小组组织实施，根据自我评价和科室评价的结果，将日常检查（病历、处方、用药等）、问卷调查、患者反映、投诉举报、表扬奖励等记录反映出来的具体情况作为重要参考依据，对每个医务人员进行评价，作出医德考评结论并填写综合评语。 六、医德考评结果及其应用 医德考评结果分为四个等级：优秀（≥9