各种传染病职业暴露后应急预案与处置流程[整理].docx

20XX 流程汇编 Process compilation 各种盛行症作业露出后应急预案与处置流程 一、实验室作业露出防备办法及流程 1、作业人员的防护办法应当遵循标准防备准则，将一切患者的血液、体液及被血液、体液污染的物品视为具有感染的病原物质，触摸这些物质时，有必要采纳相应的防护办法。 2、实验室人员了解生物安全操作常识和消毒技能。 3、不在实验室喝饮料、吸烟、吃食物、化装和会客。 4、实验室用品专用，不将私人和无关物品带入实验室。 5、作业时戴手套、穿作业衣和阻隔衣，如手套破损应当即丢掉、洗手并戴上新手套。 6、不必戴手套的手触摸露出的皮肤、口唇、眼睛、耳朵和头发等。 7、尽量防止运用尖利物品和用具，宜用不易破碎的资料制品，制止用口吸任何物质。 8、结束作业后，对操作台消毒，如用消毒液清洗后，要枯燥20分钟以上；操作时有标本、检测试剂溅起时应及时消毒，平常坚持环境整齐。 9、作业结束，脱去手套后洗手，再脱去作业衣，用番笕和流水洗手。 10、遇意外事端，当即进行部分处理，并当即别离以口头和书面办法陈述上级部分。 11、遇高危意外事端，除部分处理外，一起应当即采纳防备办法，包含随访、检测、歇息暂时脱离原岗位3个月，按医嘱服用相关药物进行防备。 二、各种传患病作业露出应急预案 1、意图：拟定各种盛行症作业露出后的处理办法，有用防止作业露出的产生和削减作业露出后的感染率。 2、适用规模：一切医务人员。 3、医护人员在进行医疗操作时应特别注意防止被污染的锐器划伤刺破。如不当心被乙肝、丙肝、HIV污染的尖利物体划伤刺破时，应当即挤出创伤血液，然后用番笕水和清水冲刷，再用碘酒和酒精消毒，被露出的粘膜，应重复用生理盐水冲刷洁净。必要时去外科进行创伤处理，并进行血源性传达疾病的查看和随访。 4、被乙肝、丙肝、阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应及时陈述医院控感科，采静脉血送查验科，而且做好挂号。挂号的内容包含露出产生的时刻、地址、及通过，露出办法等。必要时打针免疫高价球蛋白。 5、被HIV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应抽血查HIV抗体，必要时按1个月、3个月、6个月复查，一起口服贺普丁(拉米呋定)每日1片，并在院内感染科进行挂号、上报、追访等。 6、露出源的病毒载量水平不明时，可运用根本用药程序。 三、实验室意外事端处理流程 1、产生意外事端时，应针对事端的类型当即进行紧迫处理。 2、皮肤针刺伤或切割伤，应当即用番笕和很多流水冲刷，尽或许挤出创伤处血液 。用75%乙醇或其它消毒剂消毒创伤。 3、皮肤污染：用水和番笕冲刷污染部位，并用消毒剂浸泡，用75%乙醇或其它皮肤消毒剂。 4、粘膜污染：用很多流水或生理盐水冲刷污染部位。 5、衣服污染：赶快脱掉污染的衣服，进行消毒处理。 6、污染物泼溅：小规模污染物泼溅，应当即进行消毒处理和清洗。产生大规模污染物泼溅事端时，应当即告诉实验室主管领导抵达事端现场，查清状况，承认消毒的程序。 7、空气污染：产生空气污染时，应当先进行紫外线消毒后在做实验。 各种盛行症作业露出后应急预案与处置流程 一、作业露出与血源性传达疾病 （一）血源性作业露出界说： 作业露出是指医务人员从事医治、护理等作业过程中意外被血源性疾病患者的血液、体液污染了皮肤或粘膜，或许被含看病因子血源污染血液、体液的针头及其其他锐器刺破皮肤有或许被感染或引发某种疾病潜在风险的状况。 （二）常见的血源性疾病 血源性传达疾病是指致病因子能够通过血液传达引起易感者感染的疾病或综合征。许多致病因子都能够通过血液传达，现在已承认的血液传达疾病有乙型肝炎、埃博拉出血热、梅毒、艾滋病、疟疾等，其间以乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒、艾滋病、最为常见与杰出。作业性触摸血源性疾病的医务作业者对此有必要有满足的知道。 乙型病毒性肝炎（HBV）乙型肝炎是医务人员面对传达风险性最大的血源性疾病。我国为乙型肝炎高发区之一，乙肝病毒总的感染率高达60%左右，乙肝表面抗原的带着率高达9.75%。乙肝病毒带着者1.2亿，乙型肝炎患者近3千万。乙肝的传达途径首要是血液和血制品传达，缓慢肝炎及病毒带着者血液中HBV浓度很高。实践证明，HBsAg阳性的血浆稀释1000万倍给易感者打针后仍可引起HBV感染。医务人员尤其是外科、口腔科、妇科、产科、内镜查看的医师、护理感染HBV较高。此外，日常日子触摸、性触摸及母婴传达亦是乙肝传达的重要办法。 丙型肝炎病毒（HCV）人类对丙肝病毒遍及易感，我国丙肝的感染率一般为3%，受血者或触摸血制品、血液透析患者和触摸血液的医疗护理人员感染率高达50%-60%。国内外学者依据盛行病学的研讨以为，HCV的首要传达途径50%可通过血液，10%可通过性触摸，40%仍不十分明确，现在首要通过输血和血制品传达。近年来输血引起的丙肝时有产生，即便是最