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医院建筑类型 医院建筑类型与其它建筑类型最大的区别之一在于医院建筑随着科学技术的不断发展 从 1859 年英国南丁格尔模式算起， 近、现代医院已走过了一百多年的历程。 从最初的 医院只不过是隔离间或收容所，到如今现代医院已经发展成为部门繁多，功能科室要求各 不相同的一类特殊建筑。 这主要是由于 18 世纪中叶， 灭菌技术的发明和应用促使医院发展 了专用手术室； X 射线的发现和应用使医院建立了放射科。到 20 世纪，患者所使用的空间 比例已降至 50%，而医技部随科技的发展而越来越扩大化和复杂化了。同时门诊部门的分 科越来越细，科室也相应增多。医院构成的高科技含量大大增加，医院设计难度也大大增 加。近年开发的各种核医学诊疗设备，如放射线断层扫描仪 (CT) 及核磁共振扫描仪 (MRT) 等高科技医疗器械， 都是综合应用多学科和现代科学技术研制而成的。 心电图、 脑电图、 X 光透视等相继投入使用。这些先进的高科技医疗设备不仅要求设置于专用空间中，而且这 类专用空间的专业要求还相当复杂和严格。更为重要的是，所有这些新技术、新设备还面 临着淘汰、更新的可能性。在发达国家几乎每一年都有新产品、新设备出现，同时电脑控 制的医院信息系统、病案资料的自动检索、电子监护装置等的应用使医院的管理进入一个 全新阶段，也为医院建筑设计带来新内容。传统的设计方法和概念已不再适应现代化的医 自 1900 年以来， 医院各部门规模的发展出现不均衡的现象， 特别是医技部、 门诊和日 护理部门都有增加的趋势，旧的空间分配方式已不再与之相适应。医院设计的问题之一是 如何使不同部门彼此能够独立发展，并且如何协调解决医院各部门发展的不均衡性和不可 预测性也将成为医院设计的核心问题。 英国著名建筑师约翰· 韦克斯曾说： “我感到许多医院设计的主导方向是错的， 我认为 医院设计的本质应是医院及环境的实际运行与指导任务书间的差异和距离。由于医务模式 及人口结构的不断变化，医院建筑设计需要有一个动态发展的设计主导思想，即医院从一 开始设计到竣工使用，并不意味着它本身功能的终止，而应把可变性、可发展性贯穿在它 生命的始终。即使一开始空间位置有一定的错误，也能在以后的发展过程中纠正过来。最 初的设计只是尽可能地满足目前的功能使用情况，无需追求完美，而设计应把重点放在建 筑的整个生命过程的不断发展、 不断调整、 不断适应的动态发展模式中。 “master plan for change not for perfection. ” 此外，近年来由于现代医学概念的发展与更新，人类对于卫生与保健、对于健康的认 识更加全面，人们对于保健以及诊断治疗疾病的机构也有了更高的要求。这促进了医疗设 备的横向联合，提高了社会化程度；同时由于空间功能的转换，医院建筑面临着由于连续 不断出现的新要求、新功能而导致的无法预测的发展变化。所有这些情况将有助于系统设 英国建筑师戴维·韦克斯最早选用了医院系统化设计方法。他认为复杂的医院不应限 制在一个古板对称的形状中，它应该是舒展的、几个独立建筑的统一系统。只有这样它才 能满足单个建筑或总体建筑的不可预测发展的需求。位于伦敦的北韦克公园是这个理论应 用的典型例子。从那时起医院系统设计方法应运而生。参考附图 1。 ·Harness 和 Nucleus 系统设计方法 英国医疗部及地区委员会曾经探索名为 Harness 的动态系统设计方法。他们把 15m的 柱距作为基本模数，这样可把主要水平交通网络中的走廊和管道插入其中，有如一个电子 装置放于电动汽车中，因有一个灵活的联接而使之可装可卸，以此来适应医疗科学技术的 发展。 另一个类似的系统设计方法是 “普遍性空间”，即空间形式尽可能没有任何特点， 他们 就象一堆松散的安装元件，