吸入引起的hap和vap.pptxVIP

重症病人的吸入性肺炎/肺损伤 ;吸入性肺炎传统定义;Shinji Teramoto. Expert Rev. Neurother. 9(8), 1187–1200 (2009); 隐性吸入：更为常见，其与前者的差异是不伴咳嗽、梗咽、流涎、声嘶等症状。 ;吸入引起的HAP/VAP; 吸入性肺炎是好发于老年人，危重病人的一种常见病和多发病，其病死率高达40% ~ 60% 。;Can J Infect Dis Med Microbiol 2008;19(1):19-53.;VAP的病理发生机制;酸性物质吸入重要吗？;慢性吸入 胃液 食物磨碎后的上清液 10%胆汁;;;吸入导致的肺内皮损伤;AT-Ⅱ细胞的机能;防止肺水肿;Aspiration···ＡＴ-Ⅱ;;融合成片的，不透明的骨化结构; 吸入性肺炎/肺损伤: 吸入异物后, 进入肺泡的物质迅速向周围肺组织扩散, 肺泡上皮细胞破坏, 变性并累及毛细血管壁, 血管壁通透性增加和肺泡毛细血管壁破坏, 形成间质性肺水肿, 肺泡水肿。肺水肿使肺组织弹性减弱, 顺应性降低,肺容量减少, 加之肺泡II型细胞的破坏, 肺泡表面活性物质减少, 使小气道闭合, 肺泡萎缩引起肺不张, 肺泡量通气不足, 通气/血流比值降