外科护理学知识点整理[参考].docxVIP

14、低钾血症：指血清钾浓度低于3.5 mmol/L。（代谢性碱中毒与低钾血症互为因果联络） *病因：钾摄入缺少；钾损失过多（低血钾最首要的病因）；体内散布失常 *临床体现：（低钾三联征：肌无力、腹胀/肠麻木、心律失常） 肌无力（最早体现）；消化道功用妨碍；心脏功用失常；④代谢性碱中毒：肾远曲小管Na+、K+交流削减，Na+、H+交流添加，使排K+增多，故尿液呈酸性为失常性酸性（MJ） *辅佐查看：缺钾时典型的心电图为前期：T波下降、变平或倒置；晚期：ST段下降、QT间期延伸、呈现U波。 ★黄金考题；低钾血症的医治准则 处理病因口服补钾静脉补钾的准则：静脉滴注，浓度3%，滴速80滴/分，每日补钾量8克/天，见尿补钾，随时辨别血钾浓度。 *护理办法：康复血清钾水平：病况调查，削减钾的丢掉，遵医嘱补钾（补钾中钾浓度不超越40mmol/L）；削减受伤害的风险健康教育 (MJ)高钾血症：血清钾浓度超越5.5 mmol/L。（代谢性酸中毒与高钾血症互为因果联络） *病因：钾排出削减；钾散布失常 *临床体现：血清钾大于7mmol/L者，简直都有失常心电图的体现。 *辅佐查看：典型心电图体现为前期为T波高而尖，QT间期延伸，随后呈现QRS波增宽，PR间期延伸。 *处理：下降血清钾浓度：促进K+搬运入细胞内 ；促进K+分泌。 对立心律失常：因钙与钾有对立效果，故给予10%葡萄糖酸钙20ml静脉缓慢推注（填空） 血清钙浓度为2.25=2.75mmol/L。 代谢性酸中毒：指体内酸性物质积累或产生过多，或[HCO3-]丢掉过多。 *临床体现中最杰出的体现是呼吸深而快 *辅佐查看有动脉血气剖析 代谢性碱中毒的病因：胃液损失过多；碱性物质摄入过多；低钾血症 ；利尿剂的运用。 （MJ）呼吸性酸中毒:肺泡通气及换气功用削弱，不能充沛排出体内生成的CO2，致血液中PaCO2增高引起的高碳酸血症。 *临床体现：胸闷、气促、呼吸困难、紫绀、头痛、烦躁不安等。 20、呼吸性碱中毒：肺泡通气过度，体内CO2排出过多致PaCO2降 低而引起的低碳酸血症。 外科养分支撑患者的支撑 （挑选）人体丈量：体重，近期体重改动（√）体质指数（BMI=体重kg/身高m2）三头肌皮褶厚度 、上臂肌围。 养分不良的分类：消瘦型养分不良；低蛋白型养分不良；混合型养分不良 3、（MJ）肠内养分（EN）：经消化道（口或管饲）供给坚持人体代谢所需养分素的办法。 *(挑选)长处：（契合生理 、促进肠功用 、安全、经济）①养分素的吸收运用更契合生理 ；②维护肠粘膜结构和屏障功用完好性；③无严峻代谢并发症，安全、经济。 *（问答）习惯症：⑴胃肠道功用正常:①不能正常经口进食者：如口腔、咽喉、食管疾病；认识妨碍或昏倒、无进食才干②处于高分解代谢状况，如严峻感染、杂乱大手术、危重患者及大面积烧伤患者③缓慢耗费性状况者：如肿瘤、结核，肝肾肺功用不全，糖不耐受者； ⑵胃肠道功用不良:消化道疾病安稳时，如消化道瘘、短肠归纳征（SBS）、炎性肠病（IBD）和急性坏死性胰腺炎等。 *忌讳症：肠梗阻，消化道活动性出血，腹腔或肠道感染，严峻腹泻或吸收不良，休克。 *（挑选）肠内养分的途径与办法： 给予途径：经口、管饲 ，分为：经鼻胃管或胃造瘘，经鼻肠管或空肠造瘘 输注办法：由导管所在方位和胃肠道承受才干决议。（空隙重力滴注，接连输注常用） *并发症和护理办法p63 4、（MJ）肠外养分(PN)及全肠外养分：是将养分物质经静脉途径供给患者的办法，其间患者所需的悉数养分物质都经静脉供给称为全肠外养分。 *（简答）习惯症：凡不能或不宜经口摄食超越5=7日的患者都是其习惯症。养分不良者胃肠道功用妨碍者不能从胃肠道进食者 *忌讳症：严峻水、电解质、酸碱平衡失衡；出凝血功用紊乱；休克。 5、（问答题）养分支撑患者的护理？（p57=58) *护理确诊： ①有误吸的风险：与喂食管移位，患者管饲体位及胃排空速度有关②有感染的风险：与胃肠造口术，导管移位、中心静脉置管、养分不良、抵抗力下降，长时间禁食肠粘膜屏障受损有关③有粘膜、皮肤完好性受损的或许：与长时间留置喂食管有关④不舒适：与留置喂食管／静脉导管，输入高渗液及长时间输液（肠外养分液），活动受限有关⑤ 腹泻、腹胀：与养分液配方、浓度和温度，输注速度，喂食管方位有关⑥潜在并发症：气胸、空气栓塞、血栓性浅静脉炎、感染、代谢紊乱⑦有体液失衡的风险 第四章 外科休克患者的护理（有问答题） 1、★（MJ）休克：是激烈的致病因子效果于机体引起有用循环血容量削减、安排灌注缺少，细胞代谢紊乱和功用受损的病理性症候群。 *影响有用循环血量的要素：满足的血容量、杰出的心搏击量、杰出的血管张力。 *（填空）分类：低血容量性休克、感染性休克、心源性休克、神经源性休克和过敏性休克。失血性休克和感染性休