医院检验科管理制度[汇编].docxVIP

准则汇编 System compilation 20XX 查验科作业准则 1、施行科主任担任制，健全科室二级办理制。加强医德教育，坚持以患者为中心，进步查验质量和服务质量。不断添加查验新项目，活跃展开查验继续教育，进步全员本质。亲近与临床科室的联络，听取定见，改善作业，进步查验质量。 2、试验室应坚持整齐、安静，每天作业前后均要进行卫生清扫和收拾。 3、树立《标本搜集操作程序》，并向患者或有关人员宣扬，着重相关的留意事项。对不契合查验要求的标本，不得接纳，并阐明原因和搜集要求，主张从头搜集。 4、树立陈述审阅准则，新结业的查验人员需经查验科主任查核后，才干具有签发陈述权，对未能独立作业的初级查验人员和进修实习人员所写的陈述，应由带教教师一起签发。 5、遵循《全国临床查验操作规程》，优选查验方法，拟定操作手册，并由科主任赞同实施。定时查看各种试剂的质量和所用仪器的灵敏度、精细度，定时对测验系统进行校准。定时修订操作手册，以推进查验技能的标准化和标准化。 6、加强质量办理，全面做好质量确保作业，并拟定质量作业手册。健全室内质量操控准则，活跃参加各级临床查验中心组织的室间质量点评。 7、健全挂号计算准则，对各项作业的数量进行挂号和计算，填写要完好、精确，妥善保管。 8、拟定全员在职教育方案，并组织施行，有条件的科室应活跃组织科研选题的证明和申报作业，组织攻关，宣布论文。 9、树立监监察看准则，注重信息反馈，实在抓好准则的实施和完善。 质量确保准则 1、要求搜集标本；接纳标本时，有必要核对查验申请单患者信息和标本上的一切信息，查看所抽标本是否合格，如抽标本时刻、部位、标本量、是否需求抗凝、血与抗凝剂份额是否正确。 2、仪器保养、保护准则：仪器有必要按规则进行定时、不定时保养和保护，记载保养时刻、内容、保养人。 3、仪器操作练习准则：仪器运用前，由组长组织进行上岗前练习和查核，合格后才干按要求进行独立操作。 4、仪器定标、质控准则：定时进行定标，每天进行室内质控，记载效果，剖析失控原因，记载处理对策，定时进行室间质控。 5、标本编号准则：按各室要求正确编号。核对标本与申请单是否契合。 6、血清别离准则：避免溶血、试管决裂、编号涂改不清。 7、申请单信息输入准则：正确、完好输入患者信息、检测项目、标本类型。 8、查验效果复核准则：查看申请单与陈述单以及标本之间的信息是否共同，效果与临床确诊是否契合，效果之间是否契合，不契合者应记载、复查。 9、急诊、高度反常效果陈述准则：及时陈述临床科室、高度反常效果复查后，陈述临床科室，并有记载。 10、岗位责任准则：岗位责任清楚。调岗或离岗有必要经组长或科主任赞同，组长须经科主任赞同。 11、查验单发送准则：及时、精确发送查验陈述单。 12、医疗纠纷处理准则：医疗纠纷产生时，有必要赶快提出处理方案，以削减对患者的损伤，记载整个进程。 安全办理准则 1、临床试验室安全办理的意图是依照国家公布的法则、法规，确保作业人员、患者和进入临床试验室人员的安全，确保仪器设备、有毒和易燃、易爆试剂的安全运用，使作业人员在安全的环境和条件下完结日常作业。 2、科主任要定时查看安全准则的实施状况并常常进行安全教育。 3、作业人员须穿作业服，必要时穿阻隔衣、胶鞋，戴口罩、手套。 4、运用合格的一次性查验用品，用后进行无害化处理。 5、严厉实施无菌技能操作规程，静脉采血有必要一人一针一管一巾一带；微量采血应做到一人一针一管一片；对病操作前洗手或手消毒。 6、无菌物品如棉签、棉球、纱布等及其容器应在有用期内运用，敞开后运用时刻不得超越24小时。 7、各种用具应及时消毒、清洗；各种抛弃标本应按医疗垃圾处理。 8、查验人员完毕操作后应及时洗手。 9、坚持室内清洁卫生，每天对空气、各种物体外表及地上进行惯例消毒。在进行各种查验时，应避免污染；在进行特别流行症查验后，应及时进行消毒，遇有场所、作业服或体表污染时，应当即消毒处理，避免分散。 10、菌种、毒种按《流行症防治法》进行办理。 11、专人保管剧毒药品，剧毒药品应有两人保管，寄存于稳妥箱内，树立剧毒药品的运用挂号准则。 12、对压力设备和宝贵仪器责任到人。进行安全教育和安全监察。 13、确保试验室电、水运用的安全，避免超负荷用电。运用电炉时必定要有人看守。运用电高压消毒锅时，必定要恪守操作程序，以防爆破。下班前必定要查看水、电开关，关好门窗，留意防盗。值班人员要做好安全捍卫作业。 14、运用强酸、强碱、腐蚀、有害、易燃、易爆品时，应在恰当的环境中正确操作，避免腐蚀、灼伤、中毒、水灾和爆破等事情的产生。 15、保护好防火设备，坚持走廊通道疏通，便于火灾时人员安全撤离。 16、做好电脑网络安全作业，避免病毒感染，避免泄密。 17、对作业中或许产生的以外事端，如产生医疗露出等事情，要