临床医学概论呼吸系统疾病之肺炎.pptVIP

2021/3/27 * 诊断 临床表现 胸片 病原学检查 2021/3/27 * 治疗 原则为第二、三代头孢菌素联合氨基糖甙类抗生素 2021/3/27 * 肺炎支原体肺炎 （Mycoplasmal Pneumonia） 2021/3/27 * 病因及发病机制 最小微生物之一 通过呼吸道传播 吸附于呼吸道上皮细胞表面,抑制纤毛活动与破坏上皮细胞 致病性可能与患者对病原体或其代谢产物的过敏反应有关 2021/3/27 * 病理 片状或融合性支气管肺炎或间质性肺炎 2021/3/27 * 临床表现 起病较缓慢 乏力、咽痛、纳差、肌痛 发热:可持续2~3周 阵发性、刺激性呛咳 咳少量粘液 2021/3/27 * 症状 起病多急骤 寒战、高热、咳嗽、咳铁锈色痰、胸痛（五联征） 发热:高热、伴寒战,可呈稽留热 全身肌肉酸痛 咳嗽咳痰:痰少,可带血丝或呈铁锈色痰 胃肠道反应可类似急腹症 感染严重时可出现休克、ARDS及神经症状 2021/3/27 * 体征 急性发热面容 口周单纯疱疹 呼吸快、发绀 有败血症者:皮肤及黏膜出血点、巩膜黄染 有脑膜炎者:颈强、病理性反射 肺部体征: 早期－患