腹腔镜围手术期护理袁钰霞.pptVIP

2021/3/26 * 灌肠常用溶液 0.1-0.2%肥皂水（肝昏迷禁用） 生理盐水（充血性心衰、水钠潴留） …… 2021/3/26 * 肥皂水的作用 肥皂水降低水的表面张力,使水迅速渗入粪便从而稀释、软化粪便,并刺激肠蠕动,使粪便易于排出。 使用肥皂水切勿过浓,以免损伤肠粘膜。 2021/3/26 * 溶液温度 液体温度过低（低于36℃）:肠道受冷得刺激发生紧张性收缩,可引起腹痛甚至肠痉挛 液体温度过高（高于42℃）:肠道充血、肠液过度渗出,刺激肠道平滑肌收缩引起肠蠕动加强、肠鸣音亢进,甚至肠粘膜脱落。 39-41℃ 降温28-32℃ 中暑4℃ 2021/3/26 * 肛管选择及润滑 宜选光滑、头端及旁侧开口,软硬适度透明硅胶管 对老年人及高风险人群应选择管径小稍柔软的管道 肛管必须充分润滑至少润滑前端6-10厘米 2021/3/26 * 先润滑并按摩肛门 用带指套的食指蘸石蜡油轻轻按摩肛门及肛周,待肛门适应刺激,肛管括约肌松弛,再用食指按压肛周皮肤,稍往外下方用力,使紧紧相连的肛瓣出现缝隙,再将润滑好的肛管顺着缝隙轻轻旋转插入肛门。 肛管首次触碰肛门时,一般会出现强烈的应激反射,肛门紧缩,力抵肛管推进,肛管进入紧涩,引起疼痛,导致插管不成功。重复多次插肛管,肛门出现水肿,而按摩肛门及肛周,待肛管括约肌松弛后,患者抵抗感明显减轻,可一次插入成功。 2021/3/26