电击伤和淹溺的现场急救.pptVIP

* * * * * * * * * * 2021/3/26 * 4.?轻型电击伤,静卧、保暖、严密观察。 5.??局部创面和合并伤的处理:除Ⅲ0烧焦创面可涂碘酊外,一般创面禁忌涂用有色素的药物,可用清洁敷料或衣服包裹。对并发症作相应处理 2021/3/26 * 转诊及注意事项 1.?保持呼吸道通畅,必要时边转送边进行心、肺复苏。 2.?对有较大烧伤创面患者,应注意创面保护。 3.??对合并四肢骨折者,在搬运过程中应适当固定,保护患肢。 4.??有心律失常者应密切观察心律变化,有条件者给予心电监护。 5.??对有休克者,边转送边抗休克治疗,并注意检查是否合并内脏损伤。转运途中禁喝白开水。 2021/3/26 * 预防 1.加强安全用电常识的宣传教育,严格遵守技术操作规程。 2.雷雨时不可在大树下躲雨或使用金属柄在田野中行走。 3.?遇有火警或台风袭击时应切断电源。 4.对触电患者的抢救既要争分夺秒,又要坚持不懈。 2021/3/26 * 淹 溺 指人体淹没于水或其他液体中时,液体进呼吸道及肺泡,或反射性引起喉、气管、支气管痉挛,引起窒息、缺氧,若不及时抢救常危及生命。 2021/3/26 * 溺水原因主要有以下几种 ①不会游泳;自杀 ②游泳时间过长,疲劳过度 ③在水中突发病尤其是心脏病 ④盲目游入深水漩涡 2021/3/26 * 溺水在所有意外伤害死因中所占的比重,6年来持续保持在一半以上的水平,趋势有增无减。 2021/3/26 * 2021/3/26 * 分类 ㈠ 干性淹溺、湿性淹溺 ㈡ 海水淹溺、淡水淹溺 2021/3/26 * 发病机制 干性淹溺 人入水后因强烈刺激（如惊慌、恐惧、骤然寒冷等）引起喉头发生反射性痉挛致声门关闭,造成呼吸道完全梗阻,造成窒息死亡。 2021/3/26 * 人入水后,强烈刺激（惊慌、恐惧、寒冷等） 人 喉头痉挛 呼吸道完全阻塞 窒息 死亡 心肌缺氧 反射性心脏停博 图1 干性淹溺的发病机制 2021/3/26 * 湿性淹溺 大量水进入呼吸道和肺泡,致通气/血流比例失调及肺内分流增加,引起全身缺氧和二氧化碳潴留;分淡水淹溺和海水淹溺 2021/3/26 * 淡水 血液循环 血液稀释 低钠、低氯及低蛋白血症 红细胞血管内溶血 高钾血症 室颤 死亡 过量游离血红蛋白堵塞肾小管 急性肾功能衰竭 图3 淡水淹溺发生机制 2021/3/26 * 海水 肺泡内高渗性液体 血管内液体进入肺泡 急性肺水肿 缺氧 高钠血症、低蛋白血症 高钙血症、高镁血症 心律失常 图3 海水淹溺发生机制 2021/3/26 * 临床表现 窒息 心脏停搏 2021/3/26 * 淹溺的急救 时间就是生命! 两个步骤: 现场急救与初期复苏; 医院内进一步抢救（包括急诊科和ICU） 2021/3/26 * 淹溺的现场急救 快速有效的现场急救是治疗成败的关键所在。有资料表明,抢救者若接受过复苏培训,则病人存活率可达70% ,反之仅为40%。 2021/3/26 * 淹 溺 ---现场急救 水中急救 自救:不会游泳者,采取仰面体位,头顶向后,口鼻向上露出水面,保持冷静,设法呼吸,等待他救。会游泳者,当腓肠肌痉挛时,将痉挛下肢的大脚趾用力往上方拉,使大脚趾跷起,持续用力,直至剧痛消失,痉挛也就停止;若手腕肌肉痉挛,自己将手指上下屈伸,并采取仰卧位,用两足划游。 2021/3/26 * 他救 可以使用一根长竹竿或者树枝,又或者使用一条长绳并且把其依附在有浮力的物体上（例如救生圈、救生衣）,然后把这些辅助物抛给溺水者,随后把溺水者救到岸上。 2021/3/26 * 不要使自己处于危险之中;不要随便跳进水里,除非你非常肯定这样做是安全的。 如果你曾经接受过救生员培训,而你又非常肯定拯救溺水者不会对自己造成任何危害的话,那么你应该立即采取行动进行抢救。 2021/3/26 * 淹 溺 ---现场急救 水