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2021/3/27 * 如注射部位淤斑,镜下血尿,牙龈出血等,通常于药物减量后控制。伴INR延长的小量出血暂停华法林治疗即可,待INR恢复目标治疗范围后,减量给药。 抗凝治疗并发症及处理 2.小量出血 2021/3/27 * 肝素所致出血需使用鱼精蛋白拮抗: 通常1mg鱼精蛋白可拮抗100单位肝素。每安瓿鱼精蛋白含50mg/5ml＋0.9％氯化钠溶液20ml缓慢静脉注射（50mg 10?30分钟）,以避免低血压、呼吸困难及心动过缓。由于鱼精蛋白具抗凝作用,故短期内用量不宜超过100mg。 抗凝治疗并发症及处理 2021/3/27 * 华法林所致大出血需用维生素K拮抗: 持续出血或具有潜在生命危险的出血可给予新鲜冰冻血浆（通常2个单位）治疗,以提供凝血因子V、Ⅷ 、纤维蛋白原以及其他凝血因子,使INR正常化,以获即刻止血。 抗凝治疗并发症及处理 2021/3/27 * 肝素引起的血小板减少症（HIT） 一种于治疗早期(4?7天)发生,属良性,可逆,由非免疫机制所致。血小板计数低于正常值或下降超过50％。应用普通肝素发生率约1％?2％。可能是肝素对血小板的直接作用所致。 抗凝治疗并发症及处理 2021/3/27 * 另一种由抗血小板因子4-肝素复合物抗体IgG免疫介导,可导致静脉或动脉血栓,其诊断主要依据临床表现和血清学特