手指点穴疗法操作规范[借鉴].docxVIP

标准标准 | 学习参阅 PERSONAL RESUME 手指点穴疗法操作标准 【概念】? 点穴疗法是在患者体表穴道和特定的影响线上, 运用点、按、拍、掐、叩、捶等不同办法, 促进机体的功用康复正常, 以防治疾病的一种办法。? 【适应症】? 本疗法对脊髓灰质炎、脑炎后遗症、脑性瘫痪有较好作用, 尤对急性腰扭伤、小关节紊乱作用显著。? 【禁忌症】? 对感染性疾病, 肿瘤, 以及肌肤破损、烫坏、正在出血的部位, 不宜选用本疗法。?? 【用物预备】? 75%酒精棉球, 必要时预备屏风。?【操作过程】? 1.点法：掌指关节微屈、食指按于中指背侧, 拇指抵于中指末节, 小指、无名指握紧。操作时, 医者以中指端快速点于选定的经络和穴道上, 使用手腕和前臂的弹力敏捷抬起, 如此重复叩点。一般每秒2～3次。叩点时可采纳一虚二实节律。即在每一节律中, 虚点时力轻, 速度快；实点时力重, 速度慢。施用点法时, 要求医者既要有灵敏的弹力, 又要有坚实的指力和微弱的臂力。只要弹力而无指力, 其力不能深透；只要指力而无弹力, 易致部分损害。因而, 须指力与弹力结合, 方能刚柔并济, 适可而止。?点法有轻、中、重之分。轻叩只运用腕部的弹力, 属弱影响, 作用偏于补, 多用于小儿、妇女或年老体弱患者。中叩需运用肘部的弹力, 属中影响, 平补平泻。重叩要运用肩部的弹力, 强影响, 作用偏于泻, 首要用于青壮年、体质健壮及临床表现为“实证”的患者。?点法适用于全身各部位。运用点法时, 应把握频率的快慢和位臵的始终如一, 不然会影响治作用果。?? 2.按法：将拇指伸直, 其他四指蔓延或扶持于所按部位的旁侧。操作时, 拇指端在穴道上, 用力向下按压, 指端不要在按的穴道上滑动或移位, 不然易擦伤皮肤, 属强影响办法。?? 3.拍法：食指、无名指、小指并扰微屈, 拇指与食指第二关节挨近, 虚掌敲打, 以指腹、巨细鱼际触及被敲打部位的皮肤。操作时, 以肘关节为中心, 腕关节固定或微动, 肩关节合作, 手掌上下起落敲打。切忌腕关节活动范围过大, 防止手掌触摸时用力不均。?? 4.掐法：以拇指或食指的指甲, 在穴道上进行爪切, 只适用于手指、足趾甲根和指、趾关节部。?操作时, 一手握紧患者应掐部位的腕、踝关节, 以防止肢体移动, 另一手捏起肢端, 对准穴道进行爪切。?掐法的轻重、频率应视患者的病况而定。爪切时力气不宜过重, 防止掐伤皮肤。?? 5.叩法：五指微屈并齐, 指尖挨近。操作时以手腕带动肩、肘部、叩击选定的经络、穴道。?此法与点法相同, 要求指力与弹力相结合, 到达既不损害安排, 又有满足作用, 可用于全身各部位。?叩法分指尖叩法和指腹叩法两种：指尖叩法与穴道触摸面是指尖, 多为重办法；指腹叩法与穴道触摸面是指腹, 多为轻办法。?? 6.捶法：五指微握拳, 将大拇指端臵于食指内下方, 以小鱼际外旁边面触摸穴道。操作时应沉肩、垂肘、悬腕, 以腕关节为活动中心, 依据轻重影响的不同要求进行捶打, 使患者既感到必定的力度, 又柔软轻捷。 7.旋转法：令患者侧卧, 健腿伸直鄙人, 患腿委曲在上, 医者站于患者腹侧。一手按住肩部, 前臂靠患肩, 向后推, 一手按住髂部, 肘部压患髋, 向前拉。在患者全身放松的情况下, 轻轻地摇摆腰部, 待推拉到最大起伏时, 忽然用巧劲敏捷用力推拉一下, 听到腰骶部“喀嗒”响声即可；如未闻动静, 则双手改变位臵, 以相同办法, 向相反方向再重复一次。? 【注意事项】? 点穴医治后患者往往在施术部位有酸、胀、麻、热、抽动感, 此为正常现象 2.临床上有单个患者经点穴医治后症状暂时加剧, 一般3～4天后即可消失。病况随之好转, 应奉告患者, 不用顾忌。?? 3.在运用办法时, 应按照轻→重→轻的准则, 办法不宜过重, 以防形成骨折。? 【术中调查】? ????医治时, 如因患者体质较弱或医者办法过重, 而呈现头晕、厌恶、面无人色、乃至昏厥等症, 应及时处理, 一般按压水沟穴, 掐手指、足趾根后即能敏捷康复。? 【术后点评】? ????具体记载施行手指点穴医治后的客观具体情况, 依据症状调整医治计划, 并签名。? 【操作流程图】?见附表 【参阅文献】? ????1、魏慧(王强);点穴疗法在临床中使用[J];江西中医药;1984年03期?? 2、王寅;王美丽;;以指代针疗法[A];我国特种针法使用与针灸临床学术交流大会论文集[C];2000年