全口义齿工艺技术1.戴牙指导主要内容戴牙指导主要内容.pptx

第八章 全口义齿的初戴 义齿的检查 选磨调合 戴牙指导 第一节 义齿的检查 义齿的检查 义齿就位 检查义齿是否平稳 检查基托 检查颌位关系 检查咬合关系 检查有无疼痛 检查义齿固位 检查前牙形态排列 一、义齿就位 ①倒凹常见的部位是上颌结节和上下前牙区唇侧。 ②临床还可见到取模时因下颌磨牙后垫或颊侧翼缘区受压过重致使该区基托组织面过分压迫相应的软组织，造成下颌义齿不能就位的病例。 二、检查义齿是否平稳 ①由于硬区相应的基托组织面未作缓冲引起。 ②义齿错戴、基托制作过程中发生变形或印模、模型不准。 三、检查基托 ①基托边缘过长、过短都会影响义齿的固位。 ②基托的磨光面应呈凹形。 四、检查颌位关系 1．下颌义齿后退 2．全口下颌义齿偏斜 3．全口义齿前牙开合 五、检查咬合关系 咬合关系不良可能有几种现象： ①个别牙有早接触。 ②前部牙接触紧密，后部牙接触不紧密或无接触。 ③前部牙不接触或接触不紧密，后牙接触紧密或一侧牙接触而另一侧牙接触不紧密或无接触。 六、检查有无疼痛 下列原因： ①基托组织面有树脂小瘤； ②与牙槽嵴骨尖、骨突相应的基托组织面未作缓冲； ③基托边缘过长或过锐； ④颌位关系不正确，或颌位关系正确但个别牙有早接触； ⑤印模、模型不准确，义齿组织面与其覆盖的口腔组织面形态不一致。 七、检查义齿固位 固位不良的原因如下 1．基托边缘过长、磨光面过凸 2．基托边缘长度不够、边缘过薄、过锐 3．上颌基托后缘与粘膜不密合 4．颌位关系有误、咬合不平衡 5．人工牙排列不当 八、检查前牙形态排列 义齿前牙区不美观有两种情况，一是纯属制作技术问题，需要修改或重做；二是患者与医师的审美认识不一致。 第二节 选磨调合 最主要的原则就是注意保护功能尖，即上后牙的舌尖和下后牙的颊尖。 具体原则 1．正中合一侧下颌牙颊尖与上颌牙中央窝有早接触的调合原则。 2．正中合无早接触，非正中合有早接触的调合原。 3．正中合无早接触，前伸合有早接触的调合原则。 二、选磨调合的原则 一、选磨调合的意义 三、选磨调合的方法 发现有早接触点时，正规的方法是取两 条烤软的蜡片放在上下牙列间让患者作正中 咬合。 调磨顺序：正中合的选磨---侧方合的选磨---前伸合的选磨 第三节 戴牙指导 1．增强使用义齿的信心 2．纠正不正确的咬合习惯 3．进食问题 4．保护口腔组织健康 5．义齿的保护