日常生活活动能力评定.pptVIP

2021/3/27 * IADL量表 项目 正常或从未做过但能做 (0分) 困难,但可单独 能完成或从未做 (1分) 需要 帮助 (2分) 完全依 赖他人 (3分) 每月平衡收支能力,算账的能力 患者的工作能力 能否到商店买衣服、杂货和家庭用品 有无爱好,会不会下棋和打扑克 会不会做简单的事,如点炉子、泡茶等 会不会准备饭菜 能否了解最近发生的事件(事实) 能否参加讨论和了解电视、书和杂志的内容 能否记住约会时间、家庭节日和吃药 能否拜访邻居,自己乘公共汽车 2021/3/27 * 快速残疾评定量表（RDRS） 1967年由Linn提出,1982经过修订,可用于住院和在社区中生活的患者,对老年患者尤为适合。 评定内容共包括日常生活需要帮助的程度、残疾的程度、特殊问题的严重程度三大方面,每个方面含若干小项,共18小项。 每项最高3分,最低0分,分数越高表示残疾越重。 IADL量表 2021/3/27 * 功能状态指数（FSI） 1978年由Jette提出,1980年修订。原表主要应用于社区中成年关节炎患者。 评定项目包括活动、自理、家务杂事、手活动、社会活动五大类,从需帮助程度、疼痛程度、困难程度三个方面进行评分,分数越高障碍越严重。 IADL量表 2021/3/27 * 进行ADL评定前应了解患者的一般病情和肌力、肌张力、关节活动范围、平衡能力、感觉、知觉及认知状况等整体情况。 进行ADL评定时评定的是患者现有的实际能力,而不是潜在能力或可能到达的程度,故评定时应注重观察患者的实际活动,而不是仅依赖其口述或主观推断。对动作不理解时可以由检查者进行示范。 评定注意事项 2021/3/27 * 分析评定结果时应考虑有关因素,如患者的生活习惯、文化素质、工作性质、所处的社会和家庭环境,所承担的社会角色以及患者残疾前的功能状况、评定时的心理状态和合作程度等,这些都可能对评定结果产生影响。 评定中注意加强对患者的保护,避免发生意外。 重复评定时应尽量在同一环境下进行。 结果记录按照时间顺序记录每次评定的时间和详细结果。 评定注意事项 2021/3/27 * 生存质量(QOL)也称为生活质量,生命质量。随着社会的发展,对健康的定义已不再仅仅限于没有疾病,而是躯体、精神、社会生活上完全良好的状态,人们对健康的关注也从只关注生命的数量（寿命）转变为更多的关注生命的质量,仅仅关注生命时间和躯体功能状况的评价体系已不能满足现代医学发展的要求。康复医学以提高病、伤、残者的生存质量为最终目标,生存质量是康复医学评定的重要指标。 生存质量评定 2021/3/27 * 生存质量最初是作为社会学指标被提出,起源于20世纪30年代的美国,直到20世纪70年代后期生存质量的研究广泛进入到医学领域,并形成了研究热潮。临床研究与医疗工作中所涉及的的生存质量称为与健康相关的生存质量(HRQOL)。 生存质量评定 2021/3/27 * 世界卫生组织生存质量研究组对QOL的定义是:在不同的文化背景及价值体系中,生活的个体对与他们的目标、愿望、标准以及所关心的事情有关的生存状况的体验。 在康复医学领域,生存质量是指个体生存的水平和体验,这种水平和体验反映了病伤残患者在不同程度的伤残情况下,维持自身躯体、精神以及社会活动处于一种良好状态的能力和素质。 生存质量评定 2021/3/27 * 生存质量是一个广泛而抽象的概念,对其内涵的理解还存在一定争议,目前主要达成共识有: 生存质量是一个多维的概念,由人的躯体、心理和社会功能等方面的状态所决定。 生存质量是评定对象的主观体验,主要依靠评定对象的主观判断。 生存质量具有文化依赖性,必须建立在一定的文化价值体系之上。 生存质量评定 2021/3/27 * 目前生存质量的研究已越来越受到人们的关注,生存质量评定已广泛应用于人群的健康状况评价、预防保健和临床治疗的效果评价、资源分配和决策的制定,在康复医学领域较多应用于脊髓损伤、脑卒中、颅脑损伤、糖尿病、高血压、慢阻肺、肿瘤、截肢等疾病。 生存质量评定 2021/3/27 * QOL评定方法有 自我报告法:被调查者直接在量表上进行自我评分,完成量表交给评定者。 询问法:向患者或家属询问问题,根据回答来完成量表的评分。 观察法:评定者按照量表的评定项目对患者进行观察,并根据观察结果进行评分,多用于不能作答或不可能提供可靠回答的患者,如精神病人、老年性痴呆或植物人。 生存质量评定 2021/3/27 * 世界卫生组织生存质量评定量表（WHOQOL） 此量表由世界卫生组织制定,共15个国家参与研制; 评定内容包括六大方面:躯体功能、心理状况、独立能力、社会关系、环境、宗教信仰与精神。