主管检验技师考试临床血液学检验讲义第二十章特殊类型白血病教学提纲.docxVIP

VVVVVV VVVVVV精品资料》》》》》 vvvvvv vvvvvv精品资料》》》》》 VVVVVV VVVVVV精品资料》》》》》 VVVVVV VVVVVV精品资料》》》》》 第二十章特殊类型白血病 一、 浆细胞白血病 二、 多毛细胞白血病 三、 幼淋巴细胞白血病 四、 成人T细胞白血病 五、 急性混合细胞白血病 一、浆细胞白血病 浆细胞白血病(plasma cell leukemia，PCL临床上分为原发性浆细胞白血病和继发性浆细胞白血病。 原发性浆细胞白血病是一种独立细胞类型的白血病，其特征为异常浆细胞广泛浸润，可遍及全身各组织， 并常伴有出血和淀粉样变，引起脏器肿大或功能障碍。临床表现有贫血、高热、皮肤及黏膜出血，多脏器 浸润，肝、脾肿大，若病变侵犯胸膜，可有胸腔积液，胸腔积液内可见大量浆细胞。若侵犯心脏可发生心 律紊乱、心力衰竭等。 继发性浆细胞白血病主要来自多发性骨髓瘤、慢性淋巴细胞白血病、巨球蛋白血症等，其白血病病理 改变和临床表现与原发性浆细胞白血病基本相似。 血象 大多数病例有中度贫血，多为正细胞正色素性贫血，少数是低色素性。白细胞总数多升高，可 达(10?90)X 109/L ,其中浆细胞〉20%或绝对值》2 X 109/L，包括原始和幼稚浆细胞增多，形态异常。血 小板计数多减少。 PCL血象，可见形态各异的幼浆细胞 骨髓象骨髓增生极度活跃或明显活跃，各阶