发热原因待查及诊治.pptVIP

2021/3/27 * * 艾滋病 发热、皮疹、淋巴结肿大、咽炎（所谓 单核细胞增多症的表现） 恶心、呕吐、腹泻 末梢血检查,白细胞总数正常或减少,单核细胞增加 2021/3/27 * * ● 结 核 病 结核病是FUO 中最常见的全身性感染之一 近年来,国内外结核的发病率有升高的趋势,且 结核耐药性问题也日益尖锐 不典型结核常见 粟粒性结核并非少见,且结素试验常可阴性 肺外结核约 50% 胸部放射学检查正常 2021/3/27 * * 伤寒、副伤寒 国内发热待查患者中伤寒、副伤寒所占 比例仍较高 某些伤寒患者缺少特殊中毒症状、相对 缓脉和典型皮疹,肥达反应阴性者也占 相当比例 病程可因合并血吸虫病、结核或不规则 抗菌治疗而迁延数月,但发病仍有季节 倾向 2021/3/27 * 发热伴血小板减少综合征布尼亚（SFTS,severe fever with thrombocytopenia syndrome） 流行病学史 发病前2周内有被蜱叮咬史;在有蜱活动的丘陵、山区（林区）工作或生活史;直接接触过危重患者的血液等体液。 临床表现 急性起病,发热、全身不适、乏力、头痛、肌肉酸痛,以及恶心、呕吐、厌食、腹泻等。个别重症病例可出现皮肤瘀斑、出血,伴多脏器损伤、弥漫性血管