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脑出血治疗新策略及其理论依据;一、脑出血治疗现状：被动 脱水降颅压 调控血压 清除血肿抢救生命 二、脑出血治疗新进展策略：主动 防治继续出血 清除血肿：减少继发病理改变； 减轻灶周组织损伤抢救生命 保护灶周组织; 三、脑出血治疗新策略的理论依据 （一）脑出血后继发病理改变 1、脑出血继续出血 2、继发脑干出血 3、继发脑室出血 4、丘脑下部损伤 5、脑疝 后四点均由出血量过多，继发出血或占位效应压迫所致; 发生率：经CT动态观察发现20%~38%脑出血存在继续出血。 判断标准：尚未统一，一般认为血肿体积增加≥30%~33%。 原因：长期饮酒、肝肾功能不良、血压过高等。; 本科分析剖检的52例大脑出血中，39例(75%)有继发脑干出血，其中中脑出血12例(30.8%)， 桥脑出血9例(23.1%)，中脑桥脑均有出血18例(46.1%)。;继发脑干出血的机制： (1) 血液由大脑出血灶沿传导束下行注入脑 干7例(18%)，呈索条状，多沿锥体束流入 中脑基底部。;(2) 大脑出血灶破坏丘脑，直接延及中脑 者2例(5.2%