超声弹性成像在乳腺占位性病变诊断的应用.pptxVIP

超声弹性成像在乳腺占位性病变诊断的应用;中国乳腺疾病调查;乳腺癌: 2007 统计;;临床触诊 优点：简单、应用广泛 局限：主观性强、个体乳腺差异大 肿块较小或位置深肿物难以触及 超声弹性成像 能客观的反应病灶软硬程度，成为新的研究热点； ;; 实时组织弹性成像 Real-time Tissue Elastography（RTE); 根据不同组织间弹性系数不同，再受到外力压迫后，组织发生变形的程度（位移变化）不同将压迫前后回声信号移动幅度的变化实时彩色图像化。 弹性系数小 红色 弹性系数大 蓝色 弹性系数中等 绿色; 1991年 Ophir 提出“超声弹性成像”概念。 1998年 Krouskop报道乳腺不同组织弹性系数各不相同，恶性肿瘤的硬度是良性肿瘤的2-3倍 。 ;超声弹性成像原理示意图;Ultrasonic Elastography（UE); 组织的弹性系数越大，表示组织的硬度越大； 恶性肿瘤的硬度程度是良性肿瘤的2-3倍； 利用反映组织硬度的检测方法诊断乳腺肿块的良恶性。;　 浸润性乳管癌各种检查对照;纤维腺瘤;纤维腺瘤;; 乳腺纤维腺瘤; 乳腺实时组织弹性成像 比值法（应变率比值） ;;评分; 依据弹性成像5分法进行评分： 4分及4分以上的诊断为恶性 3分及3分以下的诊断为良性; 超声弹性成像的操作要求;; 应变率值的概念; 测量应变率比值的要求;操作注意事项;国内外RTE临床效果数据统计;≤10mm组超声弹性成像评分与病理对照;＞ 10mm组超声弹性成像评分与病理对照 ;;研究报告;;采用弹性成像评分5分法进行评价 4分以上诊断为恶性 3分以下诊断为良性 ;结 果; 360个病灶CDFI检查与病理结果对照 病理 良性（N） 恶性（N） 分级 0级 39 3 1级 101 64 2级 28 68 3级 18 39 合计 186 174; 360个病灶频谱多普勒参数RI与病理结果对照 病理 良性（N） 恶性（N） RI ＜0.70 148 54 ≥0.70 38 120 合计 186 174 ; 360个乳腺病灶弹性成像评分与病理结果对照 病理 良性（N） 恶性（N） 评分 0分 10 0 1分 34 0 2分 87 10 3分 34 15 4分 21 99 5分 0 50 合计 186 174;讨 论;超声弹性成像诊断乳腺病灶的良恶性的价值;结 论;组织弹性成像技术的临床意义; 由于不同组织间的弹性系数可存在一定的重叠，所以对于某些病变，超声弹性成像可能会出现偏差，某些因素会导致弹性评分过高或偏低，应结合多种信息综合判断。 ;病理结果示：纤维腺瘤;CDFI示病灶内未探及明显血流信号;