急性胰腺炎诊治.pptVIP

2021/3/27 * C T分级 A级:正常胰腺 B级:胰腺实质改变,包括局部或弥漫的腺体增大 C级:胰腺实质及周围炎症改变,胰周轻度渗出 D级:除c级外,胰周渗出显著,胰腺实质内或胰周单个 液体积 聚 E级:广泛的胰腺内、外积液,包括胰腺和脂肪坏死, 胰腺脓肿 A～C级:临床上为MAP;D～E级:临床上为SAP 2021/3/27 * Glasgow 评分标准 年龄 55岁 WBC 15 × 109/L 血糖10mmol/L（排除糖尿病） 血BUN 16mmol/L（补液后） PaO2 8kpa 血钙 2mmol/L 血清白蛋白 32g/L LDH 600U/L 注:48h内≥3项为SAP 2021/3/27 * SIRS 诊断标准 1、 体温36℃,38℃ 2、 心率90次/分 3、 呼吸20次/分或者PaCO232mmHg 4、 白细胞数12000/μl,4000/μl或者出现10%以上幼稚细胞 注:满足以上4项中2项,就可以诊断为SIRS。SIRS持续7天以上或存在上述标准3项以上阳性的病例,死亡率高达40%。 2021/3/27 * 器官衰竭 休克:收缩压 90mm H g PaO2:60mm H g C r 2. 0m g /L(补液后) 消化道出血 500m l /24 h 2021/3/27 * 中上腹痛、压痛 中上腹痛、压痛 血淀粉