第二节 社区护理 一、健康及社区护理 二、社区护理工作内容 三、社区护士的角色与能力要求 1948年 健康的定义 WHO 1978年 初级卫生保健 《阿拉木图宣言》 1986年 健康促进 《渥太华宪章》 健康观念的变化 一、健康及社区护理 健康(health)“健康不仅是没有躯体上的疾病,而且要保持稳定的心理状态和具有良好的社会适应能力以及良好的人际交往能力”。 社区健康,强调其相对性和动态性,注重作为服务对象的个人、家庭和社区的健康。社区的健康取决于持续的社区健康评估、及时地解决社区健康问题、调动社区自身的力量和社区居民对健康相关决策的积极参与等因素。 一、健康及社区护理 护理:就是协助护理对象(包括个人、家庭、群体、社会等)发挥自己的潜在能力,解决与健康有关的问题。 社区护理(community health nursing),又称社区保健护理或社区卫生护理,将护理学与公共卫生学理论相结合,用以促进和维护社区人群健康的一门综合学科。“社区护理的工作是要维持和促进健康,预防疾病,减少残障”。 社区护理 讨论: 社区护理 和医院护 理有何 不同? 借助有组织 的社会力量 公共卫生学 与护理学结合 为个人 家庭和社区 促进健康 预防疾病 维持健康 环境 知识 对象 工作 个人 家庭 社区 重点人群 健康人群 亚健康人群 高危人群 患病人群 健康程度 集团 社区护理对象 第一章 社区护理概论 前期基础知识 学科位置 课程体系 【导课】 社区护理学的位置 课程整合的说明 社区健康 护理 个人健康 护理 社区护理 工作方法 家庭健康 护理 课程体系 社 区 护 理 理 念 儿童保健与护理 妇女保健与护理 老年保健与护理 慢性病病人\残疾人 保健与护理 护理程序 健康教育 家庭访视 教学目标 1.掌握社区、社区卫生服务、社区护理、社区护理 管理、自我护理的概念。 2.掌握社区护理的工作内容。 3.掌握社区护士的任职条件。 4.掌握社区护理发展的基本原则。 5.熟识社区卫生服务在卫生体系中的位置。 6.熟识社区护理对象和特点。 7.了解国内外社区护理发展史。 第一节 社区卫生服务 一、医疗卫生体系的基本概念 医疗卫生服务 二、医疗卫生保障体系 三、社区卫生服务体系 社区的概念,社区卫生服务的概念 一、医疗卫生体系 医疗卫生体系(meidical health system)是指以医疗、预防、保健、医疗教育和科研工作为功能,由不同层次的医疗卫生机构所组成的有机整体。 我国医疗卫生体系包括医疗卫生服务体系、医疗卫生保障体系和医疗卫生执法监督体系三个部分。 医疗卫生服务 医疗卫生服务:是指以治疗疾病,维持和促进健康为主要目的所采取的措施。实施医疗卫生服务首先要考虑其可及性、持续性和有效性。 理想的医疗卫生服务体系是以社区为基础的正三角形结构。 理想的医疗卫生服务体系 三级医疗:急重症的诊治 二级医疗:专科诊治 一级医疗:基本治疗和预防 常见健康问题 高危人群管理 健康人群 二、医疗卫生保障体系 医疗保障和医疗保险 国外医疗保险体系 1893年德国第一个建立社会医疗保险制度 国家、社会、私营和储蓄医疗保险制度 我国现行医疗保险制度: 国家提供的基本医疗保险 企业或单位提供的补充医疗保险 个人投保的商业医疗保险和社会救助 三、社区卫生服务体系 社区(community) 是若干社会群体(家族、氏族)或社会组织(机关、团体)聚集在某一个地域里所形成的在生活上相互关联的大集体。 ——费孝通 社区的基本要素: 人群、地域、文化背景和生活方式、生活服务设施、生活制度和管理机构。 三、社区卫生服务体系 社区(community) 是若干社会群体(家族、氏族)或社会组织(机关、团体)聚集在某一个地域里所形成的在生活上相互关联的大集体。 ——费孝通 社区的基本要素: 人群、地域、文化背景和生活方式、生活服务设施、生活制度和管理机构。 [WHO] 人口约在10~30万之间, 面积在5000~50000平方公里。 [我国] 城市:按街道办事处管辖范围设置, 人口一般在3~10万人之间。 农村:按乡镇和村划分。 三、社区卫生服务体系 社区的分类:按人群的共性进行分类 地域性社区:如城市中的街道、农村中的乡镇。 具有共同兴趣或目标的社区:如学会、大型工厂。 具有某些共同问题的社区:如糖尿病患者协会或癌症患者协会等。 社区的功能 初级卫生保健与社区卫生服务 初级卫生保健:又称基层卫生保健,指由基层卫生人员为社区居民提供的最基本、必需的卫生保健。初级卫生保健是“2000年人人享有卫生保健”这一全球社会卫生战略目标的基本策略和基本途径。 初级卫生服务:社区在政府领导、社区参与、
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