艰难的血运重建历程反复支架内再狭窄例TE统讲.pptVIP

RCA: EXCEL 4.0*28mm ; 术后规律服用双联抗血小板药物，仍吸烟，每天1-2支，10个月后再发胸痛，当地医院给予药物治疗，症状有所改善，但仍有间断胸痛，间隔3年后复查造影…… ;第三次CA+PCI：（2010-9-29）;;下一步怎么办？;球囊扩张后在RCA中远段及近段分别植入垠艺支架4.0*28mm,4.0*18mm,未干预PDA（2010-10-9）;;;最后影像; 术后症状消失，规律服药； 意想不到的是： 3个月后再发胸痛…… ;第四次CA（2011-1-20）;2011-1-29日行CABG术;第五次CA（2011-10-19）;第五次CA（2011-10-19）;第五次CA（2011-10-19）;第五次CA（2011-10-19）;幸运的是：;怎么办？怎么办？;支架内再狭窄（in-stent restenosis，ISR）;ISR的危险因素;病人因素;Left Main 14.1% * Bifurcation 18.7-28%* SVG 10% (Secure) VBT failure 47.8 (Secure) Multivessel Taxus 12% (Taxus V) Multivessel Cypher 11% (WHC registr