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护理质量与护理安全管理  护理质量的概念 ?护理质 1是指护理人员为病人提供护理 技术和生活服务的过程和效果，以及满 足服务对象需要的程度。护理质量不是 以物质形态反映其效果和程度，而是通 过在护理服务的实际过程和结果中表现 出来的。 此，赋予了护理质量更深层次的内涵。 此，赋予了护理质量更深层次的内涵。 此，赋予了护理质量更深层次的内涵。 此，赋予了护理质量更深层次的内涵。 护理质量的内涵 ?传统护理质量是指护理被定位在简单劳动和 技术操作的基础上，主要指临床护理工作质 量，如：医嘱能否及时准确的执行；护理文 书书写是否准确、清晰；生活护理是否到位; 规章制度是否落实；有无护理差错等。随着 医学模式的转变，人们的物质文化生活水平 的提高，对护理服务的期望值随之提高。因 护理质量的内涵 ?护理服务从面向维护健康发展到促进健康； 从单纯的临床护理工作发展到心理、精神、 社会、文化等方面，帮助人们提高健康水平 和生活质量。 ?因此要求护理工作模式要随之更新；护理观 念要发生变革；护理工作的效果要体现在病 人对护理服务的满意度、护理工作的效率和 效益上。 病区秩序区陈病 区卫宝 见章制度 义容仪表 L L 操作轻 病区秩序 做到五不准: 不准在病区抽烟 不准在上班时间聊天，会客 不准在上班时间 做私事，看小说 不准在上班时间吃零食 不准在工作场所 及冰箱内存放 私人物品 I 病区秩序 病区肃静，做到四轻: 说话轻 走路轻 开门开窗轻 病区陈设 办公用品、仪器做到四固定: 固定位置 固定数量 专人管理 帘悬挂整洁，无破损 帘悬挂整洁，无破损 0床头标志清楚，床头卡正确 1级别护理标识清楚 ?床旁桌，床旁椅,病床各成一条线 ?床头，床下, 窗台不放杂物 1151 1 1 病区卫生 厂病区卫生做到四无，三分开，二定期 ?无吸烟 ?墙壁无灰尘 ?卫生间无异味 ,并保持整洁 A三分开 ■ 治疗室，换药室, 病房，卫生间拖 把、抹布分开使 用 ?地面无痰迹、 果皮、纸屑 病区安全 物品、仪器标示明显。 毒麻，限、剧药品、贵重药品专人管理。各类药品摆放整齐、标签清楚。 对入院病人进行安全知识宣教，危重病人及小儿等特殊 病人有安全防护措施。 输液病人液体及时更换，记录时间，滴数正确并签名。有突发应急预案。 护士知晓危重患者抢救处理预案。 病房管理 患者遵守住院规则和探视陪护制度 患者遵守住 院规则和探 视陪护制度 工作人员着 装符合要求, 上班佩戴胸 牌 病情观察 分级护理符合标准，护理级别与病情、诊断、病历相符，有专人负责，护理记录规范床头交接班，内容包括病情、 治疗、护理、皮肤、睡眠、饮 食、心理等 分级护理符合标准，护理级别 与病情、诊断、病历相符，有 专人负责，护理记录规范 床头交接班，内容包括病情、 治疗、护理、皮肤、睡眠、饮 食、心理等 病情观察 随时观察T、P、R、BP及病情 和心理变化 定时巡视，及时发现护理问题, 及时沟通处理 C C三查：操作前、操作 C C三查：操作前、操作 急救与治疗中、操作后 七对：床号、姓名、 药物、浓度、剂■、 急救与治疗 中、操作后 七对：床号、姓名、 药物、浓度、剂■、 用法、时间 十知道：床号、姓 名、诊断、病情、 治疗用药、饮食、 护理描施、心理状 态、主要化验阳性 结果与阳性体征、 J 潜在并发症 护士掌握患者 病情、专科护 理知识及相关 急救技能、应 急预案。 用药及时准确, 安排合理（时 间，顺序，滴 速，方法，填 写正确等）。 患者能按时、 正确服用药物, 相关药物宣教。 患者能按时接 受各种治疗 （如吸氧、雾 化、鼻饲、换 药、胃肠减压、 引流管等）。 基础护理 安全防范 患者卧位舒适，保持良好功能位，对重病、截瘫患者每 2小时翻身一次（除特殊病情不许翻身外），有记录。 皮肤无压疮。定时检查病人皮肤完好性，有记录。 按要求使用约束带，对制动或实施约束的患者要做好安 全防范措施，无护理并发症。 基础护理 Q患者头发清洁，胡须短 f患者指（趾）甲短，清洁 ■患者口腔清洁、口唇无干裂; ?皮肤清洁、无血、尿、便、胶布痕迹 ?肛周及会阴部清洁，无异味 ?床单清洁、平整、干燥、无污迹、舒适 i i i i 急救药械 抢救车清洁、规范、整齐、放置定位置 抢救车清洁、规范、整齐、放置 定位置 士知道急救药 士知道急救药觀躍嘛旦■廖 五定制度落实（定数量、品种、定专人保管、定点放置、定时核对消毒 定时维护），并有交接登记制度及相关记录。 急救物品放置有序.药品及一次性医疗用品均在有效期F* 抢救车内物品齐全（注射、输液用物，吸痰管、手电筒、听诊器、 血压计、纱布消毒用品等） 抢救药品保证基数，标签清晰、用后及时补充, 抢救器械完好率100%, 一般不外借。 消毒隔离