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医院感染现患率调查
仪咙宏济医院晓感科汪欢
2016年1月28印
概念
?定义:现患率是指在 ,处于一
定危险人群中 1包括以往发
病至调查肘尚未愈的旧病例丿的百分率。
计算方法:
同期存在的新旧感染病例教
感柴现患率= X100%
观案期问调查病人数
医院感染与社区感染应分开计算。
挣“球:1、可在 内进行,比发病率调查节省
人力、杨力和对间。
2、迤过来角于全院医务人员的调查人员的 >提壽医务人员的感染控制意谅,增加感 染监测工作的透朗度。
目的:1、了解医晓感染情况;
2、多次和走期调查可以判断医院感染的 ;用于控制 平O
卫生部《医兜管理评价指南(2012版丿》二级综 合医兜评价指标参考值
(十四丿请洁手术切口感染率W
1十七丿医院感染现患率W
(十八丿医院感染现患调查卖查率>
医院感染诊断研究的发展
80年代:我国医务界对医院感染的认不断提高。
1986年:卫生部将医院感染的控制列为医院分级管理的重 要指标。标志着医院感染的监测与控制已成为医院管理的 一项住务。
1995年:第一版《医院感染管理规范》出台,附录《 感染诊断标准》
2001年:《医院感染管理规范》再版,修改发行了再版
《 》
2006年9月1日正式实施《医院感染管理办法》,《医院感 染管理办法释义及适用指南》仍附录了 2001年版《 染诊断标准》。
医院感染的诊断标准
医院感染的诊断标准
医院感染的诊断标准
医院感染的诊断标准
医院感染的定义
医院感染(Nosocomial Infection,Hospitial Infection, Hospitial acquired Infection)是扌旨住院 病人在 的感染,
包洛隹陕期间发生的感染和在医院内获得出 院后菠笙的
不包括:入院前已经开始或入院时已存在的感 染。
医院 的感染也属医院感
下列情况
下列情况i医院感染
下列情况
下列情况i医院感染
对于有明确潜伏期的疾病,自入院第一 離蟲矍过平均潜伏期所发生的感染即
对于无明确潜伏期的疾病,发生在 的感染即为医院感染。
常见传染病的潜伏期
常见传染病的潜伏期
常见传染病的潜伏期
常见传染病的潜伏期
一般潜伏期 最短/最长
艾滋病 乙型肝炎 丙型肝炎 梅毒 伤寒 细菌性痢疾 急性感染性腹泻 轮状病毒肠炎 抗生素相关性肠炎
15-60S
60-90H
40 H
2—4周
10-140
2H
48小时
2—3 H
抗生素治疗后4—10天
9日/10年 30H /180H 15S/180H 100/900
3日/60日
数小时/ 7日
最长停药后4周
一般潜伏期
最短/最长
流行性腮腺炎
180
8S/30S
麻疹
10-110
6//21 日
风疹
18H
14/21 日
登革热
5-180
3H/19H
流行性乙型脑炎
10-140
4H/21H
流行性感冒
1-3H
数小时/4日
禽流感
3-4H
2H/7H
SARS
3-10H
2H/14H
结核
2-8周
2周/数年
若病人发生的感染直接与
,亦为医院感染。如手术伤口感 染(浅表手术切口和无植入物的深部 手术切口,感染发生于 ;有植
入物的深部切口,感染发生与术后
)■■应注意排除社会感染因素。
在原有医院感染的基础上,岀现
的感染或在原有感染部位已知病原 体的基础上,又培养出新的病原体,这些 均为医院感染。
新生儿在在 和 获得的感
染亦为医院感染。如淋球菌性结膜炎、败 血症、鹅口疮等。
由于诊疗措施 ,如疱
疹病毒、结核杆菌等的感染。
在医院工作期间获得的感染
下列情况不属医院感染
(1)在皮肤粘膜开放性伤口或分泌物中只行 细菌的定植,而没有炎症表现。如:烧伤 面仅有细菌定植,但未达到烧伤感染的诊 断标准;一、二期褥疮,属单纯性褥疮, 不算感染;三期褥疮(合并脓性分泌物), 应是感染;
O
O
O
O
下列情况不应看做医院感染
由 产生的炎性反应或由 勿 如化学性
或物理性的刺激而 。如盆腔肿瘤放
疗后腹泻等。
婴儿 探的感染如单纯疱疹病毒、弓
形体水痘病毒或巨细胞病毒等且在出生后48小 时内出现感染指征,不应列为医院感染,经
笛感染加痛毒性扉炎、艾滋病、梅 毒等不应算做医院感染。
患者原有的慢性感染在医院内急性发作。如 慢性肾盂肾炎、胆道炎急性发作等;慢性支气 管炎急性发作不算医院感染,但应注意,
医院感染病例的发现线索
医院感染病例的发现线索
医院感染病例的发现线索
医院感染病例的发现线索
医院感染流行的形式
医院感染流行的形式
?散发:指非同源或非同部位病例的 发生。
?局限性流行:某病区发生同源或同部位感染
?流行:同源或同部位感染已超岀一个病区,感染 率艙过同期本底感染率的2-3倍或与既往相比有显 著性差异(P0.05),病例增多,流行期长,但
?暴发流行:剧增多,短期
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