循证医学与药物治疗 PPT.pptVIP

循证医学与药物治疗 循证医学(evidence based medicine，EBM) ：即遵循证据的医学，是一种科学思想和工作方法。是对传统经验医学认识和实践模式的挑战。已成为疾病诊断、药物治疗的思想指南和实践工具。 是在维护患者健康过程中，主动地、明确地、审慎地应用目前最佳的证据作出决策，为评价疾病治疗效果和合理的药物治疗提供更加科学的依据。 最佳证据来源：外来的，他人的。经过高质量系统评价和高质量随机对照多中心临床试验结论是最佳来源。应符合因素可控、同质可比、结果重现、随即对照。 一.循证医学概述 一.循证医学概述 如何决策：要将个人临床经验、最佳的研究证据与 患者具体情况有机地结合起来，做出科学决策。 1992年，英国成立了Cochrane中心，1993年成立了世界Cochrane协作网，帮助世界医药工作者开展系统评价。中国1996年成立EBM中心并加入Cochrane协作网。 其研究结果成为医疗实践、卫生决策、医疗保险、医学教育、临床科研和新药开发的参考依据。 二.循证医学的实施步骤 1.提出Q(确定目标）：找准临床问题是实施循证医学的前提条件和起点。提出的问题大多是围绕患者诊治的中心展开，主要有：临床概况、病因学、临床表现、鉴别诊断、治疗方案、预后方面、预防方面 2.获取有关证据; ①4S证据评价服务系统（计算机支持，有