全膝关节置换术之平衡技术.pptVIP

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2021/3/27 * 2021/3/27 * 2021/3/27 * 2021/3/27 * 2021/3/27 * 2021/3/27 * 2021/3/27 * 2021/3/27 * 关节内侧增生的骨赘 2021/3/27 * 去除股骨内髁的骨赘 去除胫骨平台内侧的骨赘 2021/3/27 * 2021/3/27 * 2021/3/27 * 2021/3/27 * 2021/3/27 * 2021/3/27 * 2021/3/27 * 2021/3/27 * 2021/3/27 * 2021/3/27 * 安惠玲,女 双膝关节骨性关节病 92年行右膝关节置换术 2021/3/27 * 2021/3/27 * 术中所见 2021/3/27 * 2021/3/27 * 2021/3/27 * 2021/3/27 * 2021/3/27 * 术后 2021/3/27 * 刘长顺 2021/3/27 * 2021/3/27 * 2021/3/27 * 2021/3/27 * 2021/3/27 * 术后 2021/3/27 * 戈鸿春,女,44岁 类风湿性关节炎 左髋,双膝关节强直 2021/3/27 * 2021/3/27 * 2021/3/27 * 钟颖文,女,69岁 双膝骨性关节病 00年行双膝关节表面置换术 Howmedica 不保留后交叉韧带 2021/3/27 * 2021/3/27 * 2021/3/27 * 刘亚文 2021/3/27 * 2021/3/27 * 2021/3/27 * 2021/3/27 * 2021/3/27 * 2021/3/27 * 2021/3/27 * 测伸曲间隙 伸直位 屈曲位 2021/3/27 * 胫骨平台内侧骨缺损植骨 2021/3/27 * 2021/3/27 * 全膝关节置换术(T.K.A) (平衡技术) 2021/3/27 * 一、人工全膝关节留用率 10年 90% (金标准 ) insall 14-15年 91-96% (Ranawat, Flynn, Deshmukh, Scuderi等 ) 10-12年 96-97% PCL保留型 (Ritter, Rand等) 10年 97% PCL替代型 (Scuderi) 13年 94% PCL替代型 (Scuderi) 2021/3/27 * 二、北京友谊医院TKA病例数 2021/3/27 * 三、决定全膝关节置换效果的因素 1、假体的设计 2、手术操作的技术 3、术后的康复训练 截骨 软组织平衡 2021/3/27 * 四、全膝关节置换术(TKA)截骨 2021/3/27 * 五、全膝关节置换术中软组织平衡的几个问题 2021/3/27 * 2021/3/27 * 2021/3/27 * 2021/3/27 * 2021/3/27 * 内翻畸形 varus deformity 患者,男,74岁 双膝骨性关节病 01年行双膝关节置换术 2021/3/27 * 患者,女,66岁 双膝关节病 左膝关节置换术后五年 2021/3/27 * 1、内侧副韧带(medial collateral ligament) 2、鹅足 (pes anserinus) 3、后十字韧带(posterior cruciate ligament) 4、关节囊(capsule) 内侧软组织挛缩 同时伴有外侧软组织松弛 2021/3/27 * 松解步骤 1、去除胫骨、股骨内侧增生的骨赘 2、进一步松解内侧软组织袖 3、胫骨骨膜下剥离内侧副韧带浅部及鹅足,前内侧骨膜可以剥离至远侧8-10cm处。 2021/3/27 * 术后 2021/3/27 * 2021/3/27 * 屈曲畸形 flexion contraction 2021/3/27 * 1 、广泛的后侧软组织松解 1、剥离后侧的关节囊(不能充分松解) 2、切除后侧关节囊 3、切除后十字韧带 4、骨膜下剥离腓肠肌(股骨髁) 2 、切除骨赘 3 、增加股骨和胫骨截骨 (可能造成肢体短缩和骨四头肌松弛) 松解方法 2021/3/27 * 术后 2021/3/27 * 外翻畸形 valgus deformity 李桂花,女,54岁 双膝骨性关节病 92年行右膝关节置换术 2021/3/27 * 髂胫束(ITB) 外侧副韧带 腘肌腱 外侧关节囊 外侧肌间隔 松解方法 2021/3/27 * 平衡伸直和屈曲膝关节间隙 伸直关节间隙 屈曲关节间隙 松弛

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