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2021/3/26 * ㈧前庭蜗神经 vestibulocochlear nerve 前庭神经核 蜗神经核 蜗神经 前庭神经 螺旋神经节 前庭神经节 脑桥小脑角 内耳门 2021/3/26 * 蜗神经纤维瘤可压迫哪些脑神经?为什么可引起颅内压增高?随着肿瘤不断长大,可向内、下、上、后方压迫相邻结构。 第一阶段:只Ⅷn受 累; 第二阶段:Ⅶ,Ⅸ, Ⅹ,Ⅺnn也受累; 第三阶段:Ⅵ,Ⅴnn 也受累; 第四阶段:第四脑室 受压迫。 1 2 3 4 2021/3/26 * 巨大的蜗神经纤维瘤 将肿瘤除去后可见 脑受压情况 2021/3/26 * ㈨舌咽神经 glossopharyngeal nerve 1、 四种纤维成分: ⑴躯体运动纤维:疑核→咽壁肌和茎突咽肌。 ⑵躯体感觉纤维:耳后皮肤←上神经节←舌咽神经→三叉神经脊束核。 ⑶内脏运动纤维（副交感神经纤维）:下泌涎核→舌咽神经→鼓室神经丛和岩小神经→耳颞神经→耳神经节→腮腺。 ⑷内脏感觉纤维:舌后1/3一般感觉和味觉及颈动脉窦和颈动脉小球←下神经节→舌咽神经→孤束核。 2、 主要行程:⑴延髓橄榄后沟→⑵颈静脉孔→⑶颈内动脉与颈内静脉之间→⑷至舌和咽部。 2021/3/26 * 舌咽神经相关神经核 孤束核 疑核 下泌涎核 上神经节 下神经节 Ⅸ Ⅸ Ⅹ Ⅹ Ⅷ Ⅺ 2021/3/26 * 舌咽神经 上神经节 下神经节 孤束核 下泌涎核 疑核 颈动脉窦支 舌支 咽支 茎突咽肌支 耳神经节 鼓室神经丛 岩小神经 腮腺 2021/3/26 * 颈动脉窦压力感受器感受的血压变化是由颈动脉窦支传入到脑,反射性地引起血压下降,此减压反射对于维持血压相对衡定很重要。 颈动脉窦支 颈动脉窦 颈动脉小球 2021/3/26 * ㈩迷走神经 vagus nerve 1、 四种纤维成分: ⑴躯体运动纤维:疑核→迷走神经→软腭肌和咽喉肌。 ⑵躯体感觉纤维:硬脑膜,耳廓及外耳道皮肤←迷走神经←上神经节（颈静脉神经节）→三叉神经脊束核。 ⑶内脏运动纤维（副交感神经纤维）:迷走神经背核→颈、胸、腹腔大部分脏器→壁旁神经节或壁内神经节→心肌、平滑肌及腺体。 ⑷内脏感觉纤维:颈、胸、腹腔大部分脏器←迷走神经←下神经节（结状神经节）→迷走神经→孤束核。 2021/3/26 * 迷走神经背核 疑核 孤束核 上神经节 下神经节 三叉神经脊束核 Ⅸ Ⅸ Ⅹ Ⅹ Ⅺ 迷走神经相关神经核 2021/3/26 * 2021/3/26 * 咽 颈内静脉 颈总动脉 迷走神经 喉上神经 左喉返神经 右喉返神经 甲状腺上动脉 甲状腺下动脉 甲状旁腺 甲状腺 主动脉弓 锁骨下动脉 甲状腺局解 后面观 2021/3/26 * R L 膈神经 右迷走神经 左迷走神经 支气管支 心支 食管丛 2021/3/26 * 右迷走神经 左迷走神经 右喉返神经 颈心支 支气管支 左喉返神经 心丛 2021/3/26 * 迷走神经前干 迷走神经后干 腹腔支 腹腔神经节 胃支 2021/3/26 * ㈩迷走神经 vagus nerve 2、 主要行程:⑴延髓橄榄后沟→⑵颈静脉孔→⑶颈内和颈总动脉与颈内静脉之间→⑷入胸廓→⑸肺根后方（食管丛和左前干及右后干）→⑹膈肌食管裂孔→⑺分布至胃及腹腔神经节-结肠左曲之前。 3 主要分支: ⑴喉上神经:舌骨大角处分为喉内支和喉外支。内支分布到会厌、舌根及声门裂以上喉粘膜。外支至环甲肌。 ⑵喉返神经:颈部→右侧绕右锁骨下动脉,左侧绕主动脉弓→气管食管沟→入喉。肌支支配除环甲肌以外所有喉肌;感觉纤维分布至声门裂以下喉粘膜。 ⑶颈心支:心丛和主动脉减压神经（压力感受器）。 ⑷支气管支和食管支:支气管和食管及肺。 ⑸胃前支和肝支:左前干-胃前壁和肝（肝丛）。 ⑹胃后支和腹腔支:右后干-胃后壁及至腹腔丛,分布到肝胆、胰、脾、肾及结肠左曲以上消化管。 2021/3/26 * 胸锁乳突肌 斜方肌 副神经 舌下神经 2021/3/26 * 舌下神经核 舌下神经 ㈩舌下神经 hypoglossal nerve 2021/3/26 * 动眼神经 三叉神经 滑车神经 展神经 面神经 舌咽神经 舌下神经 迷走神经 副神经 前庭蜗神经 2021/3/26 * 脑神经 cranial nerves 2021/3/26 * 嗅神经Ⅰ 视神经Ⅱ 动眼Ⅲ、滑车Ⅳ、展神经Ⅵ 三叉神经Ⅴ 前庭蜗神经Ⅷ 面神经Ⅶ 舌咽神经Ⅸ 迷走神经Ⅹ 舌下神经Ⅻ 副神经Ⅺ 脑神经概观 2021/3/26 * Ⅰ嗅神经olfactory nerve Ⅱ视神经optic nerve Ⅲ动眼神经oculomotor nerve Ⅳ滑车神经trochlear nerve Ⅴ三叉神经trigeminal nerve Ⅵ展神经abducent nerve Ⅶ面神经fac