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? ( 2 )护患关系的特点: ? 护患关系是一种工作关系 ? 护患关系是一种信任关系 ? 护患关系是一种治疗关系 ? ( 3 )建立良好护患关系的原则: ? 独特性原则;短暂性原则; ? 目的性原则;专业性原则; ? 可分期性原则。 ? ( 4 )建立护患关系的技巧: ? 介绍期:建立良好的“第一印象”;消 除陌生感;建立信任感。 ? 工作期:建立教与学的互动关系;维持 治疗性关系;提高沟通效率。 ? 结束期:增强病人的独立性;提高病人 满意度。 2 、护患沟通技巧 ? ( 1 )护患沟通途径:语言性和非语言性沟通。 ? ( 2 )护患沟通技巧: ? 交谈技巧:开放式提问;封闭式提问;重复;澄 清;附加语。 ? 语言沟通技巧:称呼病人、解释病情、劝服病人 的技巧。 ? 非语言沟通技巧:体语;空间的控制;距离的控 制;类语言;触摸;沉默;倾听;环境。 (二)知识灌输技巧 ? 1 、常用的知识灌输技巧: ? 讲授:讲述;讲解;讲演。 ? 阅读指导:指导阅读专科教育材料和保健 书籍。 演示。 ? 2 、选择教材的原则:针对性;多样性;使 用性。 (三)行为训练技巧 ? 健康教育的主要目的是改变人们不健康的 行为方式,培养、建立和巩固有益于健康的行 为和生活方式。学习是行为发展的促进条件, 行为学习的方式有两类:一是模仿;二是强化 训练。为帮助病人建立有益于疾病康复的健康 行为,必须掌握行为训练的技巧。 1 、自我护理能力训练: 自理能力训练 ? [ 目的 ] 提高病人生活自理能力和适应能力。 ? [ 适应症 ] 脑卒中、瘫痪、大手术、外伤恢复期 ? [ 方法 ] 洗漱动作、更衣动作、洗浴动作、进食 动作、排泄训练。 ? [ 注意事项 ] 能力训练要在其他生理功能训练完 成的基础上进行。有些自理能力训练不是短期 能完成的,需要护士为病人制定训练计划,指 导病人 / 家属出院前掌握训练方法。 ? 自数脉搏训练 ? 自测血压训练 ? 自行注射胰岛素训练 ? 自记尿量训练 ? 人工肛门自我护理训练等等。 2 、住院适应能力训练 ? 床上排便训练 ? 咳嗽、咳痰训练 ? 术后病人下床活动训练 ? 叩背训练 ? 体位引流训练。。。。 3 、康复能力训练 ? 关节功能训练 ? 协调运动训练 ? 膀胱功能训练 ? 吞咽功能训练 (四)、常见护理操作教育技巧 ? 包括操作前指导;操作中指导;操作 后指导。 ? 如导尿法、留置针、灌肠术等教育技 巧。 (五)术前访视技巧 ? 术前访视是近年来为减轻手术病人的心身影响 而建立起来的新举措。 ? 资料表明 98% 的病人需要手术室护士术前探望 并指导。 ? 术前访视程序:术前一日下午巡回护士 / 器械 护士对每例择期手术病人进行床旁访视。 ? 内容:术前病人心身状态评估;手术环境介绍; 强调术前准备要点;解答病人提问。 ? 四、心理健康教育 ? 住院病人健康教育 五病区 目的 ? 1 、住院病人健康教育存在问题。 ? 2 、了解住院病人教育程序。 ? 3 、熟悉病人教育技巧。 ? 4 、掌握心理健康教育方法。 ? 5 、举例说明住院病人健康教育方法及 技巧。 ? 原因分析: 人 材料 方法 环境 护士缺乏沟通技巧,患者理解力缺陷 未及时抓好质量和考核相结合,培训和 考核不到位 未制定通俗易懂的健康教育处方,常见 病宣教流程及饮食宣教手册。 未指定具体质量考核标准 宣教形式单一,内容繁琐。 宣教后评价不及时,没有巩固宣教效果 陪护更换频繁,没有掌握宣教时机 病人疼痛,用餐或环境嘈杂时进行无效 宣教 原因分析: ? 一、临床护理工作中,住院病 人健康教育存在的问题 ? 1 、教育时机的选择不当 ? 护士急于求成或流于形式。 ? 表现在①病人刚入院,对环境的变化和角色的转 变还未适应时,护士就行入院宣教,忽略了病人 真正的需求。②病人身体状况存在疼痛、呼吸困 难等情况时,很易使病人对教育者及教学内容感 到厌倦或抵触情绪。③对病人的感知能力、文化 背景缺乏了解时,难以达到预期疗效。④对病人 的经济状况以及支持系统缺乏全面认识,往往会 ? 2 、 教育内容的选择缺乏针对性 ? 统一内容多,针对个体的少。忽略病人可能会 感兴趣的内容,而按自己
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