健康监测—健康管理师职业技能培训.ppt

体格测量 血压测量： 准备：测前30 分钟禁止吸烟、饮咖啡、并排空膀胱，安静休息5分钟以上。 体位：坐位，裸露右上臂，肘部置于与心脏同一水平。 袖带：包裹80%上臂，宽13-15cm、长30-35cm规格袖带 位置：袖带下缘应在肘上2.5cm 体格测量 血压测量： 充气：桡动脉搏动消失后再升高30mmHg，以恒速（2-6mmHg/s）缓慢放气。 读取：柯氏音第Ⅰ时相—收缩压；第Ⅴ时相—舒张压 （水银柱凸面的垂直高度） 重复：间隔2分钟，取2次读数的均值。 （相差＞5mmHg，间隔2分钟再测，取3次或相近2次均值） 体格测量 血压变化与差异： 性别：女性在更年期前动脉血压比同龄男性低，更年期后动脉血压升高。 年龄：随年龄的增长而逐渐升高，收缩压的升高比舒张压的升高更为显著。 季节：冬天血压往往比夏天高。 时辰：上午9-10点最高，以后逐渐下降，于夜间睡眠中血压降到最低点，差值可达40mmHg左右。 不合逻辑健康信息记录的识别 一般常识、医学常识 识别方法： 直接审阅 建立数据库时对相应变量进行逻辑设计：数据范围、逻辑跳转、自动编码、输入警告提示 数据录入完成后进行逻辑差错识别：编写程序找出不合逻辑的变量值。 信息录入、清理和传递 信息的保存 信息管理 * * 健 康 监 测——健康管理师职业技能培训 健康监测采集的健康信息是健康管理的第一步 健康信息是健康管理的重要基础和重要依据 信息采集 信息管理 健康调查表的选用及健康信息收集 体格测量 不合逻辑健康信息记录的识别 信息采集 信息采集 信息来源：各类卫生服务记录 卫生服务过程的各种服务记录 定期和不定期的健康体检记录 专题调查记录 信息采集 信息采集的原则： 是要保证采集的内容客观反映服务对象的实际情况 按照调查表的项目如实收集相关信息 卫生服务记录表单 是卫生服务记录的主要载体 是卫生管理部门依据国家法规、卫生制度和技术规范的要求，用于记录服务对象的有关基本信息、健康信息以及卫生服务操作过程与结果的医学技术文档，具有医学效力和法律效力。 包括：基本信息、儿童保健、妇女保健、疾病控制、疾病管理和医疗服务 健康调查表 健康体检表 行为危险因素调查表 相关疾病管理的随访表 是最为重要的健康管理信息的来源 内容：个人信息和针对性的调查内容 个人基本信息表 自然信息：编号、姓名、性别、出生日期、身份证号、电话 社会信息：职业、工作单位、户籍、民族、文化程度、婚姻状况 医疗信息：血型、药物过敏史、既往史、家族史、遗传病史、医疗费用支付方式 医疗信息主要了解疾病： 高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、慢性阻塞性肺病、恶性肿瘤、重性精神疾病、结核病、肝炎、其他（法定传染病） 既往史：确诊时间 年 月 家族史：父亲、母亲、兄弟姐妹、子女 个人基本信息表 健康体检信息记录表 一般信息：编号、姓名、检查日期、检查项目、责任医师 生理检查：基础指标（身高、体重、BMI、腰围、血压、体温、脉搏、呼吸）、脏器功能（视力、听力、运动）、查体、辅助检查（检验、心电图、胸片） 特殊人群：糖尿病-足背动脉、糖化血红蛋白 高血压-血钾、血钠、同型半胱氨酸 COPD-症状、查体、血氧饱和度、肺功能 老年人-认知功能、情感状态、生活质量（SF36） 健康体检信息记录表 医疗信息： 现存健康问题（脑血管、肾脏、心脏、血管、眼部、神经系统、其他） 住院治疗情况（住院史、家庭病床史、用药情况） 健康评价：年检无异常 有异常：异常1 异常2 异常3 生活方式信息记录表 一般信息：编号、姓名 生活方式内容： 烟草的使用（种类、量、起止年龄） 饮酒（过去12个月饮酒的种类、量） 膳食（水果、蔬菜、食用油的种类、量、口味习惯） 身体活动（工作、交通、娱乐性身体活动、静态习惯） 疾病管理随访表 一般信息：编号、姓名、随访日期、随访方式 医疗信息：症状、体征、生活方式、实验室检查、用药情况、转诊 随访结果：效果评价、下次随访时间、随访医生签名 症状随访： 高血压 糖尿病 1 没有症状 没有症状 2 头疼、头晕 多饮 3 恶心、呕吐 多食 4 眼花、耳聋 多尿 5 呼吸