CBCT牙根侧穿影像特征及分期.pptVIP

在CBCT对牙根侧穿影像特征 及分期诊断 A、16根尖片显示三根桩钉冠，根端近中边缘清晰圆形低密度影像，低密度区与近中牙周间隙相同，并链接近中牙槽骨局部吸收。 B1、16CT水平成像，显牙槽骨吸收，坐标呈舌颊向及近远中向交叉。 C1、16颊舌向CT成像，远颊根桩钉根端，偏舌侧面侧穿。腭根颊侧面桩钉根端侧穿。 D1、16近远中相CT影像，近颊根桩钉于根中1/3远中侧壁部分影像消失，髓底、根分歧、牙根周呈吸收状低密度影像连线一起。 B2、16CT水平成像，显牙槽骨吸收，坐标呈舌颊向及近远中向交叉。 C2、16颊舌向CT成像，近颊根桩钉，根周牙槽骨吸收明显。腭根部分影像。 D2、16近远中相CT影像，近颊根桩钉于根中1/3远中侧壁部分影像消失，髓底、根分歧、牙根周呈吸收状低密度影像连线一起。 远颊根部分影像。 B3、16CT水平成像，显牙槽骨吸收，坐标呈舌颊向及近远中向交叉与腭根。 C3、腭侧根周牙槽骨吸收，牙根影像不完整，颊侧见横斜短的线性影像！部分桩钉影像与根尖端充填物影像位于其中。 D3、腭根近远中影像，牙根周牙槽骨吸收明显，腭根不完整形态影像位于其中。桩钉顶端与根端充填物影像基本连接位于其中。 近中根中1/3处，与远中1/3处影像均呈反向线性低密度影。 E、16CT根端轴位影像，显示近中根与腭牙槽骨影像消失，腭侧吸收明显。腭根被舌颊向低密度线性影分开。三根均显示高密度 充填物影像。 病例 6、16桩钉冠，三颗钉均有倾斜，倾斜钉穿过牙根侧壁，致根周牙槽骨吸收（所有穿裂点均见牙槽骨消失）。 A、牙片显示46 ，似是底穿。近中根尖形态异常，根尖阴影。 B、46髓底部CT水平定位影像标示。 C、垂直位髓 底定位标示 。 D、CT近远中重建影像，可见髓底轮廓线局部密度减低，但未明确底穿。 病例1；根尖片怀疑底穿。(细菌渗漏期病变 ) 脱矿点！ A、44根尖片 不能显示根端侧穿影像 B、44水平位CT定位标示影像并见有舌侧隆突 C、44垂直位CT舌颊向相切影像，可见根中部颊侧线性侧穿影像，伴颊侧遗留物。 D、44垂直位CT影像重建标示 病例2；如下图，44近根端颊侧侧穿，并遗留物（颊侧骨皮质消失）。 A、37根尖片显示似融合根，影像模糊的近远中根管内，插有线性高 密度影。 B、37牙根水平位截面十字定位标示影像显示呈C形 ，并3个根管 。 C、37CT舌颊向切影像 ，近中双根管颊侧根管口位于根尖部向颊侧开口。 D、37CT近远成显示近中颊 于根端1/3处近。 E、是37截面水平位影像。 病例3；37异形根影像。 A、根尖片难以显示 B、26水平位CT重建 C、近远中相CT重建 D、近颊根颊腭向重建 26近中颊根侧穿 影像，坐标近远中 影像，十字交叉 影像，可见根端1/3 位置。 十字交叉于近中。 坐标于近中颊根。 处向颊侧旁穿的线状 颊根上。 影像。 病例4、根尖片难以观察到近中颊根侧穿位置（侧穿处骨皮质消失）。 A、21根尖片显示 B、21CT水平成像，显 C、21颊舌向CT成 D、CT影像显示，桩钉与 牙槽骨吸收至 牙槽骨吸收，坐标呈 像，显示桩钉与 根端充填物接触不密合， 根中部，牙体 舌颊向及近远中向交 根端充填物接触 牙颈部舌侧面不规整线 桩钉影像，是 叉。 不密合，根中部 性低密度线向上方偏颊 否根折模糊。 近中侧似横折。 侧达充填物与桩钉衔接 不密合处。 病例5、21桩钉与根端充填物衔接不密合， 根中1/3处腭侧面斜折（腭侧及近