病理骨折处理原则.ppt

女性11岁 疲劳骨折 骨巨细胞瘤的病理骨折 仍然是争议的领域 肿瘤侵袭性、灭活困难 肿瘤的生长部位----关节内骨折复位要求高 不同重建手段的预后 男性22岁 GCT 男性21岁 GCT 女性25岁 GCT 女性59岁 GCT 男性52岁 GCT 女性18岁 GCT 术后39个月 男性41岁 GCT 女性24岁 GCT 原发恶性肿瘤的病理骨折 病理骨折不是保肢手术的禁忌证。 骨肉瘤、尤文肉瘤 软骨肉瘤 男性9岁 骨肉瘤 术后3年 男性11岁 骨肉瘤 女性16岁 骨肉瘤 男性18岁骨肉瘤 肢体病理骨折的处理 病理骨折的特点 定义：因骨髓炎、骨结核、骨肿瘤等骨骼本身病变引起的骨折。 基础疾病与创伤的双重矛盾组合体。 低能量损伤更为常见。 病史的重要性。 更为不稳定的力学结构导致较高的内固定失败机会。 诊断是第一位的 对病理骨折的诊断 对基础疾病的诊断 青年男性股骨颈骨折 青年男性21岁 老年男性转子下病理骨折 诊断手段的多样性 病史 体检 丰富完备的影像资料 其他系统的检查 活检 随访 女性 58岁 男性48岁 良性骨肿瘤的病理骨折 骨囊肿 纤维结构不良 良性纤维组织细胞瘤 肱骨骨囊肿病理骨折 男性14岁 骨囊肿 男性 8岁 骨囊肿 女性 38岁 骨囊肿 女性19岁 骨囊肿 术后21个月 男性17岁 骨囊肿 术后28个月 女性 18岁 骨囊肿 术后1年 男性 15岁 骨囊肿 男性25岁 骨囊肿 女性 9岁 骨囊肿 男性11岁 纤维结构不良 术后32个月 女性47岁 纤维结构不良 男性40岁 纤维结构不良 术后32个月 青年女性纤维结构不良 青年男性纤维结构不良 男性32岁 纤维结构不良 男性29岁 纤维结构不良 女性18岁 纤维结构不良 术后5个月 女性18岁 良纤组 女性64岁右股骨上段钙炎沉积