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1 型糖尿病基础知识 - 1 型糖尿病 - 糖尿病康复论坛 1 型糖尿病基础知识 1 型糖尿病的概念 1 型糖尿病， 又名胰岛素依赖型糖尿病 (IDDM) 或青少年糖尿病， 易出现糖 尿病酮症酸中毒 (DKA) 。 又叫青年发病型糖尿病，这是因为 它常常在 35 岁以前发病， 占糖尿病的 10%以下。 1 型糖尿病 是依赖胰岛素治疗的，也就是说病友从发病开始就需使用胰 岛素治疗，并且终身使用。原因在于 1 型糖尿病病友体内胰 腺产生胰岛素的细胞已经彻底损坏，从而完全失去了产生胰 岛素的功能。在体内胰岛素绝对缺乏的情况下，就会引起血 自身糖水平持续升高， 出现糖尿病。 1 型糖尿病的病因 免疫系统缺陷：因为在 1 型糖尿病患者的血液中可查出多种 自身免疫抗体，如谷氨酸脱羧酶抗体( gad 抗体)、胰岛细胞 自身 抗体(ica抗体)等。这些异常的自身抗体可以损伤人体胰岛 分泌胰岛素的 b 分泌胰岛素的 b 细胞，使之不能正常分泌胰岛素。 遗传 因素：目前研究提示遗传缺陷是 1 型糖尿病的发病基础，这 种遗传缺陷表现在人第六对染色体的 hla 抗原异常上。科学 家的研究提示： 1 家的研究提示： 1 型糖尿病有家族性发病的特点 如果你 父母患有糖尿病，那么与无此家族史的人相比，你更易患上 此病。病毒感染可能是诱因：也许令你惊奇，许多科学家怀疑病毒也能引起 i 型糖尿病。这是因为i 此病。 病毒感染可能是诱因：也许令你惊奇，许多科学 家怀疑病毒也能引起 i 型糖尿病。这是因为 i 型糖尿病患者 发病之前的一段时间内常常得过病毒感染，而且 i 型糖尿病 的“流行”，往往出现在病毒流行之后。病毒，如那些引起 流行性腮腺炎和风疹的病毒，以及能引起脊髓灰质炎的柯萨 奇病毒家族， 都可以在 i 奇病毒家族， 都可以在 i 型糖尿病中起作用。 其他因素： 如牛奶、氧自由基、一些灭鼠药等，这些因素是否可以引起 糖尿病， 科学家正在研究之中。 1 型糖尿病的诊断 各种 致病因素引起胰岛素的来源不足，空腹胰岛素水平下降低于 诊断依据：5卩lU/ml （国际单位）以下时为1型糖尿病。 诊断依据： 空腹胰岛素低于5卩lU/ml （国际单位），空腹血糖超过 6.8mmol/L （毫摩尔 ）以上诊断为 1 型糖尿病 1 型糖尿病与 2 型糖尿病的区别胰岛素是体内的正常激素，因为需要， 型糖尿病的区别 胰岛素是体内的正常激素，因为需要， 正常人每天要产生并分泌大量的胰岛素。I型糖尿病自身绝 对不能产生胰岛素，因此需要终身使用外来胰岛素治疗； 型糖尿病一直被描述成一种自身免疫疾病——身体的免疫 系统攻击胰腺中的胰岛细胞，并最终破坏它们制造胰岛素的 能力。没有胰岛素，身体就不能将葡萄糖转化成能量，因此 I 型糖尿病患者必须注射胰岛素才能存活。 I 型糖尿病患者必须注射胰岛素才能存活。 II型糖尿病 体内胰岛素是相对不足，因此起先可用药物促进人体胰岛素 的产生和作用，但其中半数以上终因长期药物刺激使人体胰 岛功能衰竭，而需用外来的胰岛素治疗。n型糖尿病使用胰 岛素后，仍能再次撤掉胰岛素。 1 岛素后，仍能再次撤掉胰岛素。 1 型糖尿病的治疗 1型 糖尿病的治疗必须是系统综合性的，包括合理应用药物治 疗、饮食管理、体育锻炼、血糖监测和加强宣教。⑴、 疗、饮食管理、体育锻炼、血糖监测和加强宣教。 ⑴、 药物治疗方法：治疗 药物治疗方法： 治疗 1 型糖尿病只靠胰岛素治疗是不可 以使病情逆转的，对于 1 型糖尿病目前效果最好的疗法是通 过口服生物活性药物和在电磁场作用下向体内导入修复胰 岛素抵抗基因的中药活性物质的方法，将胰岛激活素，胰岛 细胞调节因子，胰酶激活因子，植物活性蛋白因子等导入糖 尿病病人体内，起到既能阻断胰岛素抵抗，激活与修复胰岛 素抵抗（变异）基因，降低其易感性；又能增强对胰岛素的 敏感性，恢复胰岛素功能，消除胰岛素抵抗的一种多靶点治 疗方法。⑵、饮食治疗:1 疗方法。 ⑵、饮食治疗: 1 型糖尿病的饮食治疗是 为了使血糖控制达到要求的范围，同时应考虑个人的口味和 嗜好，而且必须与胰岛素治疗同步进行。①、热量的需 嗜好，而且必须与胰岛素治疗同步进行。 ①、热量的需 要:儿童患者每日总热量的需要应满足其正常的生长发育需 要，体重过重则应限制热量的摄入。②、糖类：每日糖类的摄入应个体化， 应限制精制糖的摄入。③、纤维素: 要，体重过重则应限制热量的摄入。 ②、糖类：每日糖 类的摄入应个体化， 应限制精制糖的摄入。 ③、纤维素: 增加纤维素的摄入能降低餐后血糖水平，但过多高纤维素饮 食易致腹胀不适，影响矿物质的吸收。④、蛋日质：蛋 食易致腹胀不适，影响矿物质的吸收。 ④、蛋日质：蛋 白质可影响肾血流动力学的变化，摄入高蛋白可使肾功能降 低，推荐儿童糖