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一、 名词解释
Jefferson骨折
关节突交锁
稳定性骨折
截瘫
Brown-Séquard征
脊髓中央管周围综合征
二、选择题
A1型题
关于脊柱骨折的概述错误的是A.胸腰段骨折较常见B.胸腰段指T8-L4节段C.脊柱分前、中、后柱
D.中柱是判断损伤程度的关键
E.中柱是指椎体后1/3、纤维环后半部分和后纵韧带
爆裂性骨折是由于A.前柱损伤B.中柱损伤C.后柱损伤D.前中柱损伤E.中后柱损伤
CT检查用于胸腰段骨折的意义不包括A.显示椎体骨折情况
B.显示有无碎骨片突入椎管内C.显示脊髓损伤情况D.计算椎管前后径损失多少E.计算椎管横径损失多少
脊髓圆锥损伤一般不出现A.会阴区感觉消失B.大便功能障碍C.小便功能障碍D.性功能障碍E.双下肢运动、感觉障碍
颈膨大损伤时可能出现
四肢痉挛性瘫痪
四肢迟缓性瘫痪
双上肢痉挛性瘫痪,双下肢迟缓性瘫痪
双上肢迟缓性瘫痪,双下肢痉挛性瘫痪
双上肢迟缓性瘫痪,双下肢正常
关于脊柱外伤与脊髓损伤的关系的叙述,下列哪项是错误的
脊髓损伤节段与椎骨受伤平面不一致
胸椎较固定,所以胸椎的脱位多无脊髓损伤
有的病例表现为脊髓损伤,但X线片却无骨折脱位
屈曲型骨折脱位造成脊髓损伤最多见
.
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椎管狭窄者,脊柱创伤更易发生脊髓损伤
脊髓损伤的手术指征不包括:A.脊柱骨折脱位伴关节突交锁
B.脊柱骨折不稳定C.中央管周围综合征D.碎骨片压迫脊髓E.截瘫平面不断上升
枢椎齿突基底部骨折,但无移位,环椎亦无移位。枕颌吊带牵引两周后,颈痛减轻,活动范围增加。3周后离床活动,6周后颈痛再次加剧,活动明显受限,并逐渐出现四肢无力与瘫痪,这种迟发性瘫痪的原因是
迟发性血肿压迫
椎管内纤维质增生压迫
脊髓血运障碍
黄韧带增厚
环椎迟发性前脱位
从马车上摔下,头后枕部着地,颈部活动受限,下颈椎压痛明显,四肢弛缓性瘫,躯干感觉平面在胸骨柄以下,痛、温觉消失,不能自行排尿,诊断首先考虑
颈椎间盘突出
颈椎骨折脱位并颈髓损伤
颈部软组织损伤
颈椎骨折脱位并臂丛神经与腰骶丛神经损伤
胸椎骨折并脊髓损伤
颈椎2~3骨折脱位合并脊髓严重损伤
立即窒息死亡
四肢全瘫
上肢屈肘动作存在,伸肘及手的功能丧失,下肢瘫
下肢痉挛性瘫
下肢弛缓性瘫
颈椎4~5骨折脱位合并脊髓损伤
立即窒息死亡
四肢全瘫
上肢屈肘动作存在,伸肘及手的功能丧失,下肢瘫
下肢痉挛性瘫
下肢弛缓性瘫
颈椎5~6骨折脱位合并脊髓损伤
立即窒息死亡
四肢全瘫
上肢屈肘动作存在,伸肘及手的功能丧失,下肢瘫
下肢痉挛性瘫
下肢弛缓性瘫
骨盆骨折最重要的体征,是
畸形
反常活动
局部压痛及间接挤压痛
.
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骨擦音及骨擦感
肿胀及瘀斑
对于骨盆骨折合并尿道损伤及失血性休克患者的处理,顺序是
骨盆骨折-尿道损伤-休克
休克-尿道损伤-骨盆骨折
休克-骨盆骨折-尿道损伤
尿道损伤-休克-骨盆骨折
同时处理休克和尿道损伤-骨盆骨折
骨盆骨折最危险的并发症,是
盆腔内出血
膀胱破裂
尿道断裂
骶丛神经损伤
直肠损伤
双侧耻骨上下枝骨折,无明显移位,哪种治疗方法最理想
蛙式石膏固定
卧床休养
骨盆悬吊牵引
切开复位
手法复位夹板固定
A2型题
17. 患者,男,24岁,建筑工人,因“高处坠落至双下肢麻木无力 1小时”来院急诊。查
体:腰椎压痛,活动受限,双侧腹股沟以下感觉,运动及反射消失。 CT示:T12椎体压
缩骨折,入院后 2小时其双下肢功能逐渐恢复。该患者的脊髓损伤可能是:
A.脊髓震荡
B.脊髓出血
C.脊髓水肿
D.脊髓受压
E.马尾损伤
患者,男,25岁,,因“车祸致1小时至腹痛腹胀半小时”来院急诊。查体:血压75/50mmHg,骨盆挤压和分离实验阳性,会阴部见瘀斑。首先考虑的诊断是:
A.股骨颈骨折B.股骨干骨折C.髋关节脱位D.骨盆骨折E.脊柱骨折
患者,男,35岁,胸椎骨折伴脊髓损伤,为减轻脊髓水肿和继发性损伤,常用的方法不包括:
A.地塞米松静滴B.20%甘露醇静滴
C.甲强龙冲击疗法D.吗啡肌注E.高压氧治疗
女性,20岁,因外伤致第4、5颈椎骨折并发颈髓损伤,四肢呈弛缓性瘫痪,高热40℃,
.
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持续数日不降,应采取何种降温方法
A.口服A、P、C
B.冬眠疗法
C.使用抗生素
D.物理降温
E.以上都不是
A3型题
患者,男,45岁,矿工,因“重物砸伤至双下肢麻木无力 1小时”来院急诊。查体:
胸腰段后凸畸形,活动受限,压痛及叩击痛阳性。 双下肢肌力 1级,双侧腹股沟以下浅感觉
消失,深感觉减退,膝、踝反射未引出。为明确诊断应首选的辅助检查 :
21. 急诊首先应检查的是
A.肌电图
B.X线片
C.CT
D.MRI
E.B超
检
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