09-2PICC维护及并发症处理_薛嵋.ppt

* * 自我观察：穿刺点、局部皮肤、贴膜、导管无回血、拇指夹夹闭，还有紫色的耐高压的导管可以打造影剂，普通导管不可以 日常生活：置管侧手臂不负重、不受压、保持贴膜 范围干燥，不在置管侧手臂测血压，如测血压后及时冲洗导管 体育运动：避免大甩臂运动、负重训练、游泳等 告诉病人维护时间和预约方法，特别对于一些潜在的并发症及干预措施的告知也是非常重要的 * 出现下列情况须及时报告护士 穿刺点：红、肿、痛、脓液；手臂：红、肿、热、痛、臂围增粗、活动障碍；敷 料： 污染、潮湿、翘起、脱落；导 管： 回血、漏水、脱出、折断；输 液时：注射时疼痛、输液停滴、缓慢；体温：不明原因发热 * * 导管相关性感染包括：导管细菌定植、导管相关血流感染、出口部感染（外部穿刺点、皮下隧道、输液港囊袋） * * * * 通过对导管相关性感染的相关因素分析，有很多地方，很多环境通过一些预防感染的措施，可以降低导管相关血流感染的发生这些预防措施包括了手卫生、置管及置管后的维护，导管腔数、最大无菌屏障、置管部位选择、皮肤消毒剂选择；穿刺点敷料、输液管路和接头更换、导管的固定装置、还有患者清洁也是一项重要的措施。对操作者的教育和培训是不是也非常的重要，希望通过PICC准入培训，能够重视PICC导管的护理。血管通路软件可以统计、监管CRBSI的发生情况。 超声引导定位 导管接