04-1Norton压疮危险因素评估表.docVIP

Norton压疮危险因素评估表 参 数 身体状况 精神状况 活动能力 灵活程度 失禁情况 结 果 好 一般 不好 极差 思维敏捷 无动于衷 不合逻辑 昏迷 可以走动 帮助下可以走动 坐轮椅 卧床 行动自如 轻微受限 非常受限 不能活动 无失禁 偶有失禁 常常失禁 完全大小便失禁 分 数 4 3 2 1 4 3 2 1 4 3 2 1 4 3 2 1 4 3 2 1 得 分 评分≤14分，则病人有发生压疮的危险，建议采取预防措施 Braden压疮危险因素评估表 项 目 1 分 2 分 3 分 4 分 感 觉 完全受限 非常受限 轻度受限 未受损 潮 湿 持续潮湿 潮 湿 有时潮湿 很少潮湿 活动力 限制卧床 可以坐椅子 偶尔行走 经常行走 移动力 完全无法移动 严重受限 轻度受限 未受限 营 养 非常差 可能不足够 足 够 非常好 摩擦力和剪切力 有问题 有潜在问题 无明显问题 得 分 评分≤18分，提示病人有发生压疮的危险， 建议采取预防措施