左髂骨、耻骨上下支闭合性骨折手术记录.docx

精品文档 姓名 : 周艳林 性别 :女 年龄： 33 岁 科别：外 住院号 : 2199 手术日期 :2017-01-08 手术前诊断 :1、左侧髂骨、耻骨上下肢闭合性骨折； 2、全身多发软组织伤。 手术后诊断 :1、左侧髂骨、耻骨上下肢闭合性骨折； 2、全身多发软组织伤。 手术名称 :骨盆骨折切开复位内固定术 手术者 : 袁松柏、蒋泽文、房家波、彭甜甜、杨建华 麻醉方式 : 全麻（气管插管） 麻醉药 : 丙泊酚、万可松 麻醉者 : 沈坤、郑维超 手术步骤 : 1、患者在全麻成功后，取左臀部垫高平卧位，用碘伏消毒术野（左髂部、左下肢） ，铺无菌 巾、单。 2、经左髂腹股沟入路，先显露外侧窗，做左髂翼经骨折为中心的弧形切口，长约 6cm，逐 层切开皮肤、 皮下脂肪及腹外斜肌， 注意保护髂腹股沟神经及股外侧神经， 沿骨膜下剥离分 开腹壁肌肉和髂肌， 暴露左髂骨内侧， 见左髂骨翼为粉碎性骨折， 分别于骨折两端的翼上钻 孔、拧入螺钉，清除骨折端软组织，用复位钳复位，选用创生重建 8 孔接骨板，塑形后置于 骨面，分别钻孔、拧入螺钉 6 枚，检查对位、对线好，骨及接骨板无松动，无活动性出血， 清点用械如数，置一负压引流管从切口引出，逐层缝闭切口。 3、再分别显露内侧窗及中间窗，在耻骨联合左侧做一弧形切口， 长约 5 ㎝，逐层切开皮肤、 皮下脂肪、 腹股沟韧带， 分离沿骨膜下剥离分开显露髂骨，未探及明显骨折。将左耻骨上支 用复位钳复位，钻入克氏针固定， 选用创生重建 8 孔接骨板，剪去 1 孔，剩余 7 孔塑形后置 于骨面， 分别钻孔、 拧入螺钉 5 枚，检查对位、 对线好， 骨及接骨板无松动， 无活动性出血， 清点用械如数，于中间窗置一负压引流管从切口引出，逐层缝闭切口。 4、术中麻醉满意，手术顺利，失血约 200ml ，术后安返病房。 记录者签名：蒋泽文 .