1型糖尿病的发病原因.docxVIP

型糖尿病的发病原因 型糖尿病确切的病因及发病机制尚不十分清楚，其病因乃遗传和环境因素的共同参与。主要由于免疫介导的胰岛 细胞的选择性破坏所致。遗传因素 家族史： 1 型糖尿病有一定的家族聚集性。有研究报 告双亲有糖尿病史，其子女 1 型糖尿病发病率为 4% ～ 11%; 兄弟姐妹间 1 型糖尿病的家族聚集的发病率为 6% ～ 11%; 同 卵双生子 1 型糖尿病发生的一致性不到 50% 。 (2)HLA 与 1 型糖尿病： 人类白细胞抗原 (HLA) 基因位于 第 6 对染色体短臂上， 为一组密切连锁的基因群， HLA 由Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ3类基因编码。 Ⅰ类基因区域包括 HLA-A 、HLA-B 、HLA-C 和其他一些功能未明的基因及假基因，其编码的抗原分子存 在于全部有核细胞的表面，负责递呈外来抗原给 CD8 的T 淋巴细胞 ; Ⅱ类基因区域主要包括 HLA-DR 、 HLA-DQ 和 HLA-DP3 个亚区，分别编码 DR 、 DQ 和 DP 抗原，存在于成熟 B 淋巴细胞及抗原递呈细胞表面， 负责递呈抗原给 CD4 细胞 ; Ⅲ类基因区域编码包括某些补体成分在内的一些可溶 性蛋白，如 C2C4A 、 C4B 、肿瘤坏死因子 (TNF) 和热休克蛋 白(HSP) 等。 HLA 通过主要组织相溶性复合体 (MHC) 限制， 参与 T 淋巴细胞识别抗原和其他免疫细胞的相