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Lightsheer800nm ET Lightsheer800nm ET 治疗头络腮胡脱毛疗效观察 【中图分类号】R741.32【文献标识码】B【文章编 号】 1004-4949（2014）05-0055-01 多毛症和毛增多症，除了针对病因治疗原发病外，如果 影响美观则需要脱毛治疗。临床上还有不少生理性多毛者， 如腋毛、四肢多毛、女性唇毛过明显、发际线、比基尼线等 单纯为了美容脱毛的女性。越来越多的男生也为了多毛感到 尴尬，而通过各种途径寻求医治方法。现对 100 例络腮胡患 者的疗效及不良反应进行分析。 资料与方法 1 、 研究对象 从 2012 年至今笔者科室激光美容中心患者 100 例，男 性，对络腮胡患者进行 Lightsheer800nm ET 治疗。患者年龄 28-40 岁，平均年龄 34 岁，皮肤颜色类型： III---IV 型， 月内未接受暴晒、光疗、拔毛者，半年内未使用光敏剂者， 治疗部位没有感染性病灶者，没用光过敏史的患者。 研究方法 仪器： Lightsheer800nm 半导体激光脱毛仪 ET 治疗 头。波长：800nm，能量密度：10-60J/c?0，脉宽：AUTO 自动的脉宽为能量的一半） 、30ms、100ms、400ms 四个模 式，光斑大小： 9cmx9cm ，冷却方式：接触式蓝宝石冷却。 治疗： a、 对每一个患者进行病例编号以及记录病 史，治疗前由专人同一相机同一环境同一角度对患者治疗部 位进行拍照并储存。b、备皮（毛发刮至与皮肤平齐，手指 触及微扎感）。0.5%的洗必泰消毒治疗部位。 C、涂抹耦合胶 约 2mm 厚度。 d 、治疗参数：根据毛发粗细程度，毛发的密 度，毛发的颜色，皮肤的颜色以及部位（骨骼处能量密度应 降低）调整适合参数。e治疗时ET治疗头垂直并贴紧治疗 部位，单光斑治疗（如果不是时间问题，脉冲发射前治疗头 贴紧皮肤 3 秒钟，能有效对表皮进行冷却，保护表皮同时减 轻疼痛）或滑动式治疗（治疗紧密效率快比较疼痛） 。 f 、终 点反应：毛囊水肿、 毛发碳化物质溢出 （如后期长出的毳毛， 治疗时没有以上反映就以皮肤潮红为终点）,g、冰敷 治疗时没有以上反映就以皮肤潮红为终点） ,g、冰敷 20-30 分钟（治疗反应较重者建议 24 小时内间断冰敷） 。一个月至 个半月治疗一次，后期根据毛发生长情况复诊治疗（均匀 的长出 2mm 左右后复诊治疗） 1.3疗效评判： 治愈：毛发祛除》90%，显效：毛发祛 除》60-90%，有效：毛发祛除》30-60%，无效：毛发祛除 30% 。治愈人数 + 显效人数 /总人数 X100%= 有效率。 三研究结果 疗效评估： 100 例患者： 治愈者 89%，显效者 70%。 有效率 96% 。数次治疗后毛发生长速度变慢，毛发直径变 细，毛发颜色变淡，毛发面积变稀疏。毛发逐渐消失。 治疗参数与疗效的关系及副反应的关系： Lightsheer800nm ET 治疗头影响脱毛疗效及副反应的参 数有两个：一、能量密度、脉宽。根据毛发的粗细、密 数有两个：一、能量密度 、脉宽。根据毛发的粗细、密 度、颜色以及皮肤的颜色选择其能量密度与脉宽。我激光中 心根据以上 100 例黄种皮肤（ III---IV 型的皮肤） [2] 的患者 得出以下结论（络腮胡可分成三个阶段治疗） ：第一阶段： 初期：络腮胡粗、密、黑其治疗参数选择100ms的脉宽，20-40J/ c?O 的能量密度（能量密度的选择是根据脉宽，调至可以治 疗出终点反应即可）此参数治疗 2-3 次左右，第二阶段：中 的脉宽， 18-30 J/ c?O 的能量密度，此参数治疗 3-5 次左右。 期：毛发变细、密度变稀、颜色变淡者治疗参数选择30ms 期：毛发变细、密度变稀、颜色变淡者治疗参数选择 30ms 第三阶段： 后期： 小毳毛治疗参数选择 AUTO 的脉宽， 15-24 J/ c?0的能量密度，此参数治疗 1-2次左右。以上这三个阶 段的脉宽与能量密度的选择可以让络腮胡疗效达到最佳的 同时副作用降到最小。 （如果患者的毛发粗、细、色深、色 浅同时存在的话，那么这三个参数可能要同时使用）简单地 讲就是一定要遵循选择性光热作用原理。 3.3不良反应：①近期：红斑、毛囊周围水肿、灼热及 灼痛感。数分钟至数小时后消失。②远期：色素沉着、色素 减退、极少数出现面部毛囊炎 [1]。均在 3-6 月后自动消失。 四讨论 根据选择性光热作用原理： （只要选择合适的波长、脉 宽、能量密度，激光就能精确地摧毁毛囊而不引起邻近组织 的损伤）一定波长的激光能以毛囊内的黑色素为靶目标，使 其在瞬间选择性吸收大量光能后转化为热量，选择性摧毁生 发基质干细胞（毛囊球部及毛囊隆突部） ，达到脱毛效果。 根据黑色素的吸收波长