助产学前置胎盘的概述前置胎盘的概述.pptxVIP

孙霞 前置胎盘的概述 前置胎盘的概述 概念 流行病学 病因 类型 4 概念 妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部。称前置胎盘(placenta previa) 流行病学 前置胎盘可致妊娠晚期大量出血而危及母儿生命; 是妊娠期的严重并发症之一; 分娩时前置胎盘的发生率：国内报道为 0.24%～1.57%， 国外报道为0.5%～0.9%。 类型 据胎盘下缘与宫颈内口的关系，分为3种类型 ①完全性前置胎盘(又称中央性) ：宫颈内口全部被胎盘组织所覆盖； ②部分性前置胎盘：宫颈内口部分被胎盘组织所覆盖； ③边缘性前置胎盘胎盘边缘附着于子宫下段甚至达宫颈内口，但不超过宫颈内口。 类型 病因 病因尚不清楚。高龄孕妇（35岁）、经产妇及多产妇、吸烟或吸毒妇女， 产褥感染、剖宫产史、辅助生殖技术受孕、子宫形态异常为高危人群。其原因可能为： 1、子宫内膜病变与损伤 2、胎盘面积过大 3、受精卵发育迟缓 4、其他原因 病因 1、子宫内膜病变与损伤 如多次刮宫、多产、产褥期感染、剖宫 产等因素所致的子宫内膜炎症或子宫内膜损伤，当受精卵着床时，子宫蜕膜血管生长不全，导致受精卵血供不足，为了能摄取足够的营养，胎盘扩大面积，延伸至子宫下段。 病因 2、胎盘面积过大 多胎妊娠时前置胎盘的发生率高于单胎妊娠。有副胎盘时，副胎盘常延伸至子宫下段而发生前置胎盘。 3、受精卵的滋养层发育迟缓 当受精卵已达到子宫腔时，滋养层尚未发育到着床阶段，故受精卵继续下移，着床于子宫下段而形成前置胎盘。