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当前医院文化建设存在的问题及 对策建议思考 随着2009年新医改启动和近年来城市公立医院综合改革，全国各级医院都有了快速发展，特别是二级及以上综合性医院，从规模发展到内部建设都取得举世瞩目的成绩。加强医院文化建设，用医院文化引领医院发展，推动内部改革成为很多医院的选择。 一、医院文化建设的内涵 医院文化是以共同价值观和职业精神为基础，是医院所有职工共同遵循的价值取向、行为方式和思维理念的统称，是医院长期发展积淀的底蕴和内涵，是医院制定战略规划、开展医疗业务、提升患者服务的内在驱动力和核心竞争力。就文化表现形式而言，文化是行为结果的产物和印记；就文化本质而言，文化同样具有民族性、区域性，但由于医疗卫生行业的特点，医院文化还具有公益性、人文性、理想性等特点。 二、当前医院文化建设的现状 医院文化建设是思想意识形态的表现，属于上层建筑。从2009年国家新医改推行至今10余年，医院的床位数、人员数、业务量都有了大幅度提高，学科、技术、能力都有了较大飞跃，基本上都建设成为环境舒适、硬件健全、人才集聚的区域医疗中心。但是，医院文化建设无法及时跟上，出现了职工职业素质、价值理念和人文修养等方面发展滞后的问题。不少医院在推进医院文化建设中，更多的是职工的文体活动、服务形式等方面的内容，没有真正建立医院文化体系。 （一）文化建设只注重形式忽略内涵 很多医院将医院文化等同医院标识文化、职工文体活动等，没有真正认清医院文化的实质，从而出现文化建设流于表面，缺乏文化建设的内涵。也有部分医院把文化认为是让职工听话、制度执行到位的工具，而忽略了医院文化建设的自发性和取向性。文化是医院的一种精神，是全院职工自发本能地践行职业精神和工作理念，让职工真正认同，而不是刻板地执行和遵从。如果只有表层的形式而未表现出内在价值与理念，这样的医院文化是没有意义的。 （二）文化建設千篇一律缺乏个性 不同民族有不同的民族文化，不同区域有不同区域文化，文化的显著特征就是差异性。当前医院文化建设虽然从制度文化、物质文化和精神文化等层面建设，但大多千篇一律、举措相同，缺乏符合自身特色的文化建设举措。比如，大城市三甲医院患者较多，成立入院准备中心节约患者入院准备时间，缩短住院日；如果欠发达地区县市级医院，本来床位富裕，开展此项工作就是多此一举，且增加患者负担。因此，医院文化建设必须符合区域特征、医院实际和就医习惯等多层次、多因素，建立符合自身特点的医院文化建设体系。 （三）文化建设效应未能有效发挥 加强医院文化建设旨在建立全院职工行为导向，提升医院核心竞争力，推动医院可持续发展。不少医院在文化建设中缺乏目标性和导向性，为了开展文化建设，认为文化建设的内容越丰富、载体越丰富、活动越丰富，医院文化建设成效就越明显，没能有效发挥医院文化的导向、凝聚、激励和协调等功能。在医院文化建设中开展过多文体活动，增加职工负担；大力推进制度建设，增加医院改革的约束力；过度开展不切实际的患者改善服务，导致很多举措浅尝辄止，半途而废。因此，医院文化的建设一定要与医院文化的战略规划相适应，与医院的发展目标相吻合，医院职工和患者的利益相一致，切勿导致一些文化建设成为空中楼阁、昙花一现。 三、如何有效开展医院文化建设 （一）医院文化建设一定要结合自身实际 医院文化建设脱离医院实际就等于闭门造车。因此，医院文化的建设必须结合医院发展历史、区域位置、文明程度和民族习惯等因素，紧密契合、同步协调、方向一致，真正将医院文化建设成为推动医院发展、提升患者服务、积淀管理成效的举措，成为医院管理的一种方式。 （二）医院文化建设一定要选择合适载体 医院文化分为物质文化、制度文化和精神文化，每一种文化都要选择适合的载体，切勿遍地开花。载体选择的标准，就是通过载体的建设是不是推进了医院发展，是不是丰富了内涵，是不是提升了患者的服务。同时，载体的选择要结合医院人力资源、物质资源，要考虑成本控制、效益分析，不能好高骛远。 （三）医院文化建设一定要有长期规划 医院文化建设是一个漫长的过程，是几代医院人的勤劳付出和执着坚守，是一代代医院人在改革和发展中的探索成果，必须要有前瞻规划、阶段性实施。文化建设还要坚持继承和发扬的原则，适时创新文化建设内容，不断巩固发展成果，让文化建设在螺旋式的进程中前行，让一代代医院文化在文化建设中感同身受，自发践行，最终成为植根于员工思维的价值认同，真正将文化建设成为医院改革与发展中的有效管理思维和管理工具。 四、以医院文化建设推进医院改革发展的策略 医院文化建设是一项系统工程、长期工程，没有捷径，要结合医院战略规划、发展实际，建立制度，完善机制，长期坚持，不断完善，发挥好医院文化的导向、约束和激励作用。通过全院上下的遵循、执行和修订，建立起促进医院建设和发展的制度文化体系、物质文化体系和精神文化体系，成为医