根管治疗的并发症及处理.docx

治疗的并发症及处理 -根管治疗术是目前国内外学者公认的治疗牙髓 和根尖周病的好方法。  （一）工作长度的丧失 ■ 原因：根管堵塞，肩台形成，器械折断, 根尖区牙本质碎屑堆积等。 ■预防原则：参考点固定；止动片位置固定； 预弯所有根管锂；注意根管锂的弯曲应与 根管弯曲一致；X线投照角度要一致；保持 根管的原形预备；反复用小号的锂通畅根 管逐号锁窑根管。 （二）根管堵塞 ■原因：牙本质碎屑，充填材料堵塞根尖区 等。 啧防原则：开髓之前去净藕坏组织和无基 釉等，根管口预备要充分；大的充填体， 全冠开髓时要喷水，大量冲洗可去除碎屑， 根管锂再次进入根管应清洁；根管锂不可 跳号；反复使用小号的锂通畅根管，根管锂 不可过度旋转或用力；勿在干燥情况下预 备根管；暂封完善。 ■处理方法：试用15# K锂或扩大器通过堵 塞处，10# K锂尖端3?4m m弯成45度角, 沿堵塞物周缘旋转进入，寻找卡住的感觉， 一旦卡住，采用向根尖部旋转和小量提拉 的动作，通过堵塞部。并照X线确定。 EDTA有帮助。 如果堵塞部不能通过，应预备到堵塞部位, 并做根充，定期观察；也可塑化根尖部， 塑化加根充。必要时根尖手术。 （三）台阶形成 原因：根管锂无预弯，换锂过快，跳号。 预防台阶形成：细小，弯曲，钙化根管的 预备时，准确工作长度，髓腔内充满 NaCIO预弯06#, 08#丄0#根管锂，逐 渐达到工作长度，采