营养缺乏病诊疗.pptVIP

* 冬天常见 淘米过度，蔬菜切碎后浸泡 脱水蔬菜、牛奶煮沸 * 鼻唇沟、胸部、皱褶处 2021/3/26 * 二、铁缺乏 1原因 膳食铁摄入不足 机体对铁的需要量增加 铁吸收减少－胃酸缺乏 铁的消耗增加-腹泻、寄生虫感染、隐性出血 2021/3/26 * 2发病表现 缺铁性贫血 (1)常见症状-疲乏无力、心慌、气短、头晕、面色苍白、 　　口唇粘膜、脸结膜苍白、肝脾轻度肿大 　　严重－贫血性心脏病 (2)影响生长发育与智力发育,活动和劳动耐力降低 (3)免疫功能和抗感染能力下降 (4)严重者可导致粘膜组织变化,如口腔炎、舌炎、舌乳头萎缩 (5)皮肤干燥、毛发枯黄 (6)神经精神系统异常－异嗜癖 2021/3/26 * 3预防 (1)健康教育―合理膳食 (2)铁强化食品 (3)铁补充-婴幼儿、早产儿、妊娠妇女、胃切除者、反复献血者 (4)提高食物铁的利用率－参与造血营养素的补充, 　　维生素A、维生素B2、叶酸、维生素B12 (5)合理搭配食物 　　多选血红素铁的食物,避免同时摄取干扰铁吸收的食物 2021/3/26 * 三、锌缺乏病 1缺乏原因 (1)锌的膳食摄入量低和摄入锌的生物利用率低 (2)锌的生理需要量增加 (3)肠吸收障碍 (4)锌丢失增加 (5)疾病 2021/3/26 * 2发病表现 (1)生长发育障碍 　　孕期－胚胎发育畸形 　　出生后－侏儒症 (2)性发育障碍与性功能低下 (3)味觉及嗅觉障碍－异食癖、食欲缺乏 (4)皮肤表现－－面色苍白贫血貌、 　　匙状甲、口角溃烂、 　　口、肢端、肘膝、前臂对称性糜烂、水疱或脓疱、 　　过度角化的瘢块 (5)其他危害－伤口愈合不良、神经精神障碍、 　　免疫功能减退、胎儿生长障碍 2021/3/26 * 3 预防 (1)针对缺乏的原因 (2)选择适宜的膳食 增加动物性食物的摄入量,红肉、内脏、贝类 (3)高危人群锌补充,尤其孕妇在孕前及孕早期就应补充 (4)治疗原发病 2021/3/26 * 四、碘缺乏 1 缺乏原因 (1)环境、土壤、食物缺碘 (2)高钙、高氟、缺硒、长期服用锂剂 2021/3/26 * 2发病表现 (1)地方性甲状腺肿大 (2)地方性克汀病 胚胎时期、出生后早期缺碘 智力障碍、生长发育迟滞严重（侏儒）、性发育落后 其他－聋哑、斜视、运动功能障碍 2021/3/26 * 3预防 (1)碘化食盐 (2)多吃含碘食物－－海藻海带 (3)孕晚期适当服KI 2021/3/26 * 五、硒缺乏 1 病因 环境中缺硒,食物中摄入少 2021/3/26 * 2 表现－克山病 (1)急性型 　　心肌病变广泛,心肌收缩力明显减弱,心源性休克, 　　重者－头昏、恶心、呕吐 (2)亚急性型 　　心肌收缩明显减弱 　　明显心衰症状,咳嗽、呼吸困难、满肺水泡音, 　　1-4周后全心衰竭 　　颈静脉怒张、肝肿大,全身水肿 (3)慢性型 　　心脏代偿性肥大,心腔扩张明显,出现慢性心功能不全 (4)潜在型 　　心脏受损较少,无明显的自觉症状 2021/3/26 * 大骨节病 2021/3/26 * 3 预防 (1)综合预防措施--早期发现、及时治疗、避免诱因 (2)硒预防 1)口服亚硒酸钠50-100μg 2）食物预防--硒盐及富硒食品、农作物硒肥料 (3)动物性食品 肾、蛋、禽肉、水产品（小虾、鳝鱼、鳅鱼）及海产品 2021/3/26 * 脂肪酸缺乏 2021/3/26 * 机体出现必需脂肪酸缺乏, 则引起生长迟缓、生殖障碍、皮疹、肝、 肾、神经、视觉损害 * 即未出现临床症状时的营养缺乏 指通过生化检测来发现亚临床的营养不足，，常用的检验标本是血液和尿液。通过血液可以评估蛋白质、钙、铁、维生素A等方面的营养状况，通过尿液检测各种水溶性维生素的营养水平。 以便及时采取补充措施。 * 蛋白质 脂溶性维生素 大多数晚期癌症病人都有机体新陈代谢的异常改变,合成代谢减少,分解代谢增强 * 阻碍农业的发展，食物短缺 * 香蕉1.4％甘薯蛋白质0.7％ 粳米6.4％ 东北三省，水和粮食硒含量很低 新疆，土壤和粮食碘含量很低 生活水平提高，——成为主要的原因 营养知识缺乏，习惯不好，蔬菜水果少缺维生素C 加热：维生素A、C、E、B1 水洗、水煮：矿物质、水溶性维生素 * 蛋白酶抑制剂 慢性胃炎、胰腺炎、胆囊炎，老年人 * 多数由贫困、饥饿引起，主要分布非洲、中东、东亚、南亚 * 婴儿骤然断奶或喂养不当——单纯谷类食品喂养或代乳品调配过稀 病人：单纯静脉注射葡萄糖 在发达国家胃肠道疾病是主要原因 胃肠道疾病：胃肠吸收不良、幽门梗阻、胃肠切除术 * 防止呼吸道、消化道的感染 * 长期以谷物为主，用脱脂乳喂婴儿，而未及时添加辅食 不吃荤